竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
类风湿因子是一种自身抗体,常见于类风湿关节炎,但也可能出现在系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等多种疾病中,其具体含量因疾病而异,需就医明确诊断。在类风湿关节炎中,类风湿因子免疫球蛋白检测常呈阳性,但需结合临床表现如关节疼痛、晨僵、关节畸形等及其他检查如血常规、C反应蛋白、X线等确诊;系统性红斑狼疮患者也可能出现类风湿因子阳性,需结合红斑、关节肿痛、肾功能异常等临床表现及抗核抗体、抗双链DNA抗体、肾功能检查、血生化检查等明确诊断;干燥综合征患者血液中类风湿因子阳性,伴随口干、眼干等症状,需结合临床症状及唾液流率测定等检查确诊;皮肌炎患者类风湿因子阳性,伴有皮肤红斑、丘疹、疼痛及肌肉疼痛、乏力等症状,需结合临床表现及皮肤病理活检等检查确诊。其他疾病如系统性硬化症、系统性血管炎等也可能导致类风湿因子阳性,需医生鉴别诊断后治疗。