龟头冠状沟周围出现小疙瘩伴异味可能与珍珠疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣等疾病有关，需根据病因选择药物。常见处理方式包括抗真菌药膏如克霉唑乳膏、抗生素软膏如莫匹罗星软膏或抗病毒药物如咪喹莫特乳膏，具体用药需经医生确诊后指导使用。

1、珍珠疹：

珍珠疹是男性冠状沟周围的生理性增生，表现为白色或淡红色小丘疹，排列整齐，通常无痛痒或异味。若合并局部卫生不良可能出现轻微异味，一般无需特殊治疗，保持清洁即可。若影响生活可选择激光或冷冻治疗，但需排除其他疾病。

2、真菌感染：

白色念珠菌感染引起的包皮龟头炎会出现环状红斑伴白色分泌物，伴有明显瘙痒和酸臭味。可能与包皮过长、糖尿病或长期使用抗生素有关。除抗真菌药膏外，需保持局部干燥，避免穿紧身内裤，合并糖尿病者需控制血糖。

3、细菌感染：

细菌性龟头炎常由葡萄球菌或链球菌引起，表现为红肿、脓性分泌物和腐臭味。多因包皮垢堆积或性接触传播，需使用抗生素药膏。反复发作者建议行包皮环切术，性伴侣需同步检查治疗。

4、尖锐湿疣：

人乳头瘤病毒HPV感染导致的菜花状赘生物，表面粗糙易出血，可能伴有恶臭。具有传染性，需通过冷冻、激光或光动力治疗去除疣体，配合免疫调节药物降低复发率。确诊需做醋酸白试验或HPV分型检测。

5、接触性皮炎：

安全套、洗涤剂等过敏原刺激可引起龟头红斑、丘疹伴渗出，产生特殊气味。需排查过敏原并避免接触，短期使用弱效激素软膏缓解症状。切忌抓挠以免继发感染。

日常护理需每日用温水清洗包皮垢，避免使用刺激性洗剂。选择纯棉透气内裤并每日更换，性生活前后注意清洁。合并包皮过长者建议炎症控制后行包皮环切术。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复。若症状持续超过1周或出现溃疡、淋巴结肿大需及时就诊，禁止自行长期使用激素类药膏。