肾积水的主要原因是尿路梗阻，导致尿液无法正常排出，进而引发肾脏内压力升高和积水。治疗需根据病因采取药物、手术或生活方式调整。
1、尿路梗阻是肾积水最常见的原因，可能由肾结石、肿瘤或前列腺肥大引起。肾结石会阻塞输尿管，导致尿液回流；肿瘤可能压迫尿路；前列腺肥大则会影响尿道通畅。针对这些情况，可通过体外冲击波碎石术、肿瘤切除手术或前列腺手术解除梗阻。
2、先天性尿路畸形也可能导致肾积水，如输尿管狭窄或膀胱输尿管反流。这些情况通常在儿童期发现，需通过手术矫正，如输尿管成形术或抗反流手术，以恢复尿路正常功能。
3、感染或炎症也可能引发肾积水，如尿路感染或肾盂肾炎。这些疾病会导致尿路黏膜水肿，影响尿液排出。治疗需使用抗生素控制感染，如头孢类、喹诺酮类药物，同时多饮水促进排尿。
4、妊娠期间，子宫增大可能压迫输尿管，导致暂时性肾积水。这种情况通常无需特殊治疗，分娩后多可自行缓解。但若症状严重，需在医生指导下进行适当处理，如调整体位或使用利尿剂。
5、长期便秘或腹部肿瘤也可能间接导致肾积水，因这些情况会压迫尿路。治疗需针对原发病，如改善便秘习惯或进行肿瘤切除手术，以减轻对尿路的压迫。
肾积水的治疗需根据具体病因采取相应措施，早期发现和干预可有效避免肾功能损害。若出现腰痛、尿量减少等症状，应及时就医，通过超声、CT等检查明确诊断，并遵医嘱进行治疗。