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宝宝鼻窦炎的症状

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宝宝鼻窦炎的症状

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郑志峰

郑志峰 副主任医师

临汾市人民医院 胸外科

宝宝鼻窦炎的症状主要有鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退、发热等。鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症,多由病毒或细菌感染引起,可分为急性和慢性两种类型。

1、鼻塞

鼻塞是宝宝鼻窦炎最常见的症状之一,表现为鼻腔通气不畅,可能单侧或双侧同时出现。鼻塞会导致宝宝呼吸费力,尤其在夜间睡眠时更为明显,可能影响睡眠质量。鼻塞程度与鼻窦炎症的严重程度相关,炎症越重鼻塞越明显。家长可观察到宝宝经常张口呼吸或呼吸声粗重。

2、流脓涕

宝宝鼻窦炎时鼻腔分泌物增多,多为黄色或黄绿色脓性鼻涕,质地黏稠。鼻涕可能从前鼻孔流出,也可能向后倒流至咽部,引起咳嗽或清嗓动作。脓涕是细菌感染的重要标志,持续时间较长,普通感冒通常7-10天可自愈,而鼻窦炎的脓涕可能持续2周以上。

3、头痛

年龄较大的宝宝可能主诉头痛,疼痛多位于前额、眼眶周围或面颊部,弯腰或低头时加重。头痛是由于鼻窦腔内压力增高刺激神经所致。婴幼儿虽不会表达头痛,但可能表现为烦躁不安、哭闹、拒食等异常行为。头痛多在早晨较重,午后逐渐减轻。

4、嗅觉减退

鼻窦炎可能导致宝宝暂时性嗅觉减退或丧失,这是由于炎症肿胀阻塞了嗅觉感受区,或炎症直接影响了嗅觉神经功能。表现为对气味反应迟钝,食欲可能下降。嗅觉障碍通常在炎症消退后逐渐恢复,但慢性鼻窦炎可能导致长期嗅觉异常。

5、发热

急性鼻窦炎常伴有发热,体温多在38℃左右,严重者可达39℃以上。发热是机体对感染的免疫反应,通常在使用抗生素后2-3天逐渐消退。慢性鼻窦炎发热不明显,但可能出现长期低热。发热时宝宝精神萎靡、食欲不振,需注意补充水分和营养。

家长发现宝宝出现上述症状时应及时就医,医生会根据病情开具抗生素如阿莫西林、头孢克洛等药物治疗。日常护理需保持室内空气流通,使用生理盐水鼻腔冲洗帮助分泌物排出,适当抬高宝宝头部睡眠减轻鼻塞。饮食宜清淡易消化,多饮水,避免辛辣刺激性食物。注意观察症状变化,如出现高热不退、精神差、颈部僵硬等需警惕并发症发生。

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治疗鼻窦炎的中药主要有辛夷、苍耳子、白芷、黄芩、鱼腥草等。鼻窦炎多由外感风寒、肺经风热、胆腑郁热、脾胃湿热等因素引起,中药治疗需辨证施治,建议在中医师指导下使用。

一、辛夷

辛夷具有散风寒、通鼻窍的功效,常用于风寒型鼻窦炎。其挥发油成分能减轻鼻黏膜充血水肿,改善鼻塞流涕症状。常与防风、羌活配伍使用,对急性鼻窦炎初期头痛鼻塞效果较好。使用期间需注意避免接触花粉过敏原。

二、苍耳子

苍耳子能祛风除湿、通窍止痛,适用于鼻窦炎伴前额头痛者。所含苍耳苷可抑制组胺释放,缓解过敏性鼻炎合并鼻窦炎症状。多与辛夷、薄荷同用,但需注意其小毒特性,不宜长期过量服用,孕妇慎用。

三、白芷

白芷善治阳明头痛和鼻渊,对鼻窦炎引起的眉棱骨痛效果显著。其活性成分能促进鼻腔纤毛运动,增强黏液清除功能。常配伍川芎、细辛组成通窍方剂,但阴虚血热者需调整用量。

四、黄芩

黄芩清热燥湿,针对肝胆湿热型鼻窦炎伴黄稠鼻涕者。黄芩素具有抗炎抑菌作用,可减轻鼻窦黏膜化脓性炎症。多与栀子、龙胆草同用,脾胃虚寒者应配合健脾药物减量使用。

五、鱼腥草

鱼腥草清热解毒,适用于化脓性鼻窦炎。其挥发油对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有抑制作用。可配合金银花、连翘煎服,或制成滴鼻剂局部使用,但可能引起轻微胃肠道反应。

鼻窦炎患者除中药治疗外,建议保持鼻腔清洁,每日用生理盐水冲洗鼻腔。避免辛辣刺激饮食,适量食用百合、银耳等润肺食材。注意保暖防感冒,室内保持空气流通。急性发作期应减少用力擤鼻,睡眠时适当垫高枕头促进鼻窦引流。若症状持续不缓解或出现发热、视力改变等情况,需及时就医评估是否需配合抗生素或手术治疗。

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