江苏省人民医院
心血管内科
反流性食管炎的治疗主要通过药物治疗结合生活调整,常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和促胃肠动力药。反流性食管炎的主要症状包括烧心、反酸、胸痛等,多与胃酸反流至食管有关。药物治疗旨在减少胃酸分泌、中和胃酸或促进胃排空,同时生活方式的调整如饮食控制和体重管理也至关重要。
1、质子泵抑制剂PPIs:如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑,这些药物通过抑制胃壁细胞分泌胃酸,显著减少胃酸分泌,缓解反流症状,通常建议餐前服用,疗程一般为4-8周。
2、H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁,通过阻断组胺对胃壁细胞的作用,减少胃酸分泌,适用于轻度反流性食管炎患者,可作为PPIs的替代或辅助治疗。
3、促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利,通过增强食管下括约肌张力和促进胃排空,减少胃内容物反流,通常与抑酸药物联合使用以增强疗效。
4、抗酸剂:如氢氧化铝、碳酸钙,通过中和胃酸,快速缓解烧心和反酸症状,适用于临时缓解症状,但长期使用需谨慎。
5、生活调整:避免高脂肪、辛辣、酸性食物,减少咖啡、酒精摄入,避免餐后立即平躺,控制体重,抬高床头睡眠,这些措施有助于减少胃酸反流和症状发作。
6、饮食建议:选择低脂、低糖、高纤维食物,如燕麦、全麦面包、蔬菜,少量多餐,避免暴饮暴食,有助于减轻胃部负担和反流症状。
反流性食管炎的治疗需要药物与生活方式的综合干预,患者应根据症状严重程度和医生建议选择合适的药物,同时坚持健康的生活习惯,以有效控制症状并预防复发。