心率变异性正常是指心脏跳动间隔时间的自然波动处于健康范围，反映自主神经系统调节功能平衡。正常心率变异性主要表现为昼夜节律变化、呼吸性窦性心律不齐等生理现象，与年龄、体能状态、基础疾病等因素相关。

健康人群的心率变异性体现交感神经与副交感神经的协调作用。副交感神经活性增强时，心率波动幅度增大，表现为吸气时心率加快、呼气时减慢的呼吸性窦性心律不齐。这种节律变化在静息状态下尤为明显，是心脏适应内外环境变化的正常生理反应。

新生儿和婴幼儿心率变异性最高，随年龄增长逐渐降低。中青年群体正常心率变异性范围较宽，24小时监测中每5分钟节段标准差通常在20-100毫秒之间。老年人因自主神经功能减退，正常值可能下降至10-40毫秒，但仍需结合个体健康状况评估。

正常心率变异性呈现明显的昼夜节律，夜间睡眠时副交感神经占优势，心率波动幅度较白天增大30％-50％。清醒状态下交感神经活性增强，心率变异性相对降低。这种昼夜差异消失可能提示自主神经调节异常。

长期规律运动者静息心率变异性通常高于普通人，表现为更高的高频功率成分。运动员心脏迷走神经张力增强，静息心率偏低但变异性增加，这是心脏功能储备良好的表现。久坐人群心率变异性可能处于正常范围下限。

临床常用时域指标包括SDNN、RMSSD，频域指标包括LF、HF功率。24小时动态心电图监测中，SDNN大于100毫秒通常认为正常，短程5分钟测量时SDNN大于50毫秒属于正常范围。不同测量方式和时长需采用对应标准值评估。

维持正常心率变异性需保持规律作息、适度运动和情绪稳定。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免长期熬夜或过度疲劳。存在高血压、糖尿病等慢性病者应定期监测心率变异性，早期发现自主神经功能异常。若出现心悸、头晕伴心率变异性显著降低，应及时就医排查心脏疾病或代谢紊乱。