蓝巩膜可能由遗传性成骨不全、缺铁性贫血、结缔组织病、药物副作用、巩膜变薄等原因引起。蓝巩膜是指巩膜呈现异常的蓝色或蓝灰色，可能与巩膜组织结构异常或色素沉积减少有关。

遗传性成骨不全是一种罕见的遗传性疾病，主要由于胶原蛋白合成障碍导致骨骼脆弱和巩膜变薄。患者除蓝巩膜外，常伴有反复骨折、听力下降等症状。治疗需通过骨科干预和康复训练改善骨骼强度，药物如帕米膦酸钠可用于抑制骨吸收。

长期缺铁可能导致巩膜血管显露，呈现蓝色调。贫血患者可能伴随乏力、面色苍白等症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁，同时增加富含铁元素的食物摄入，如动物肝脏和红肉。

某些结缔组织疾病如埃勒斯-当洛斯综合征可导致巩膜变薄。这类疾病常伴随皮肤弹性过度、关节松弛等表现。治疗以对症支持为主，需避免剧烈运动防止关节损伤。

长期使用某些药物如米诺环素可能导致巩膜色素沉着改变。出现药物相关性蓝巩膜时应咨询医生调整用药方案，必要时使用护肝药物如谷胱甘肽辅助治疗。

年龄增长或眼部慢性炎症可能导致巩膜组织变薄，使下方脉络膜颜色透出。这种情况需定期眼科检查排除病理性改变，可适当补充维生素C促进胶原合成。

蓝巩膜患者应注意避免眼部外伤，定期进行眼科和全身检查。饮食上可增加富含优质蛋白和维生素C的食物，如鱼类、柑橘类水果等，有助于维持巩膜健康。出现视力变化或伴随其他症状时应及时就医，明确病因后针对性治疗。日常避免揉眼等可能损伤巩膜的行为，外出时可佩戴防紫外线眼镜保护眼睛。