临汾市人民医院
呼吸科
脑动脉破裂出血昏迷不醒需立即就医,通过手术止血、药物治疗和重症监护进行抢救。脑动脉破裂出血通常由高血压、动脉瘤或外伤引起,导致脑内压力急剧升高,危及生命。
1、手术治疗是抢救脑动脉破裂出血的关键。开颅手术可以直接清除血肿,降低颅内压;血管内介入治疗通过导管栓塞破裂的动脉,减少出血;脑室引流术可缓解脑积水,改善脑部血液循环。
2、药物治疗在术后或非手术情况下同样重要。降压药物如硝普钠可控制血压,防止再次出血;止血药物如氨甲环酸有助于减少出血量;脱水药物如甘露醇可降低颅内压,减轻脑水肿。
3、重症监护是昏迷患者恢复的重要环节。呼吸机辅助通气可维持氧气供应,防止缺氧性脑损伤;心电监护和血压监测可及时发现生命体征异常;营养支持通过鼻饲或静脉输液,确保患者能量供应。
4、康复治疗在患者意识恢复后开始。物理治疗帮助恢复肢体功能,防止肌肉萎缩;语言训练改善言语障碍,提高沟通能力;心理疏导缓解患者和家属的焦虑情绪,促进心理康复。
脑动脉破裂出血昏迷不醒的抢救需要多学科协作,及时手术、药物治疗和重症监护是挽救生命的关键,康复治疗则有助于提高患者生活质量,减少后遗症。