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求助:中西药都治疗过还无效的慢性腹泻

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问题描述:
我经常拉肚子,而且应该是慢性的,长期以来一直就是这样,而且饮食各方面都很规律,但还是经常会拉肚子。主要症状是早上睡醒有时就会莫名其妙地肚子痛,然后就拉肚子,或者着凉也会,或者有时据什么都不会就莫名其妙拉肚子,拉完肚子后一般都会没事了。而且我这种拉肚子每次都是由于肚子痛然后就拉肚子,然后拉完后就没事。一般一天也就拉一次肚子,粪便不会太稀,有时是感觉里面有像树根之类的纤维,感觉是没有消化的残渣。而且我一般都没乱吃东西,自己也非常注意,但还是一直这样。我现在很瘦,估计是由于消化不好造成的,有看了几次医生,有做过钡餐,但是检查出来时没事,也有做过便检,也是没事。所以一 直很苦恼。 自己查找了很多这方面的资料也请问了各位高手,觉得自己应该是属于肠易激综合症,和此症状很像。最近看了医生,开了中药,可是没吃好。药方是陈皮,白药,扁豆,白术,淮山,黄连,山楂,党参,茯苓之类的。吃了十天,但吃的过程中还是会拉肚子,那时拉的粪便有点像石灰一样一团粘粘的,有时又是里面的粪便黑黑的,一般粪便都是糟糟的,松散的。我都快崩溃了现在。后来医生又给我开了金双歧,最近吃了三天,还是会拉肚子,没有明显的效果,这次拉的粪便还是里面有些黑,也不怎么成形但也不会太稀。我现在都不知道该如何办了,我这种一般拉完肚子痛就好了。而且又是慢性的疾病,不是吃坏东西了。肯请高人指点,我这种病该怎么治疗啊。我已经手足无措了。 希望能够得到你们的帮助。 愿好人一生平安!

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

刘晗

刘晗 主治医师

南华大学附属第一医院 消化内科
您好,支持肠易激综合症
下面的知识很有用处,建议您进行参考
治疗原则:
  1.消除紧张情绪、生活规律、改变饮食结构; 2.药物对症治疗; 3.理疗; 4.中医中药。
疗效评价:
  1.治愈:症状体征消失; 2.好转:症状体征减轻; 3.未愈:症状体征未改善。
提示:
  肠易激综合症是最常见的肠道功能性疾病,病因和发病机理尚不清楚,可能与药物、情绪紧张、食物不耐受、结肠运动功能异常、小肠机能障碍及食管、胆囊运动异常等因素有关,其中肠道功能的改变在肠易激综合征发病机制中有重要作用。临床表现多种多样,缺乏特异性。大便常规及培养、钡剂灌肠、纤维结肠镜等一系列检查均无肠道器质性病变发现,病理学检查也无异常,在排除了如吸收不良综合征,血吸虫感染、肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克隆病、乳糖梅缺乏症、胃肠道激素肿瘤、内分泌疾病、盆腔疾病等器质性疾病后,才作诊断。肠易激综合征为良性疾病,不危及正常生命和健康,予后良好虽反复发作,适当治疗后可逐渐好转甚至消失。 值得注意的是病人慢性病主诉作掩盖新发生的肠道恶性病,随时提高警惕,善于识别在功能性主诉中的器质性疾病的早期发现,并作必要的一些检查。在治疗方面,解除紧张情绪、消除心理负担、增强信心非常重要。生活规律、睡眠充足,加强锻炼,增进体质。少食多餐,避免刺激性食物和过冷过热的饮食,戒烟戒酒。腹泻者以少渣易消化的食物为宜;便秘者除多饮水外,应养成定时排便习惯并增加含纤维素多的食物。药物治疗以对症处理为主,根据腹痛、腹胀和排便情况调节每日的药物用量,便秘者尽量避免使用各种泻药。腹部安放热水袋、按摩、日光浴和温水浴、频谱等理疗有一定作用。中医可舒调气机、辅以健脾助运,并配合针刺治疗
用药范围:
  用药指南 : 1.镇静、抗焦虑可选用?维素、安定、利眠宁、多虑平等; 2.阿托品、山莨菪?、颠茄合剂及维生素K等有解痉作用,根据腹痛情况适当选用; 3.止泻可选用、硝苯比定、消炎痛、可待因、苯乙派定、洛派丁安等药物; 4.通便不宜用泻剂,可选用胃复安、多潘立酮、西沙比利或乳果糖等; 5.改善肠道菌丛,可服用丽珠肠乐、整肠生等。 [A] 常规用药 : 甲氧氯普胺 胃复安 灭吐灵 [B] 可选用药 : 引跺美辛 消炎痛 氯氮卓 [C] 特选用药 : 洛呱丁胺 氯苯呱山胺 苯丁呱胺
王星光

王星光

山东省立医院 呼吸内科
同意肠易激综合征诊断,生活上注意,不吃生冷辛辣食物,腹部不要受凉,长期服用益生菌类,如双歧杆菌,乳酸杆菌等(商品有培菲康,整肠生等),若症状重时可短时用复方苯乙

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