耳鸣是什么原因引起的怎么治疗

耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过远离噪声、药物治疗、耵聍取出、手术治疗等方式缓解。耳鸣是耳科常见症状，表现为耳内或颅内有声音感觉但外界并无相应声源。

长期接触高强度噪声可导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。此类耳鸣多表现为高频蝉鸣声，常伴有听力下降。建议立即脱离噪声环境，使用防噪声耳塞保护听力。急性噪声性耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液改善微循环，配合地塞米松磷酸钠注射液减轻内耳水肿。

中耳炎或外耳道炎可能引起搏动性耳鸣，多伴随耳痛、耳闷及分泌物。细菌感染可使用氧氟沙星滴耳液局部治疗，严重者需口服头孢克洛干混悬剂。真菌性外耳道炎需用硝酸咪康唑乳膏涂抹。治疗期间保持耳道干燥，避免用力擤鼻。

耳道耵聍堵塞压迫鼓膜可产生低调耳鸣，伴耳闷及听力减退。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生用耵聍钩取出。切忌自行掏耳导致鼓膜损伤。反复栓塞者可定期使用医用生理盐水冲洗耳道。

内淋巴积水引发的耳鸣多呈低频轰鸣声，伴随旋转性眩晕和波动性听力下降。急性期可肌注盐酸异丙嗪注射液控制眩晕，口服盐酸倍他司汀片调节内耳微循环。低盐饮食和限制咖啡因摄入有助于减少发作频率。

桥小脑角区肿瘤压迫听神经会导致单侧进行性耳鸣，常合并平衡障碍和面部麻木。确诊需进行头颅MRI检查，小型肿瘤可采用伽玛刀放射治疗，大型肿瘤需行乙状窦后入路肿瘤切除术。术后需进行前庭康复训练。

耳鸣患者应保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。控制血压血糖在正常范围，限制酒精和咖啡因摄入。噪声环境下建议佩戴降噪耳塞保护听力。若耳鸣持续超过两周或伴随听力骤降、眩晕等症状，应及时至耳鼻喉科就诊。对于慢性耳鸣患者，声音掩蔽疗法和认知行为治疗可帮助适应症状。