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小儿急性化脓性关节炎西医治疗方法 治疗目的:控制关节感染,清除感染产生的纤维素,防止畸形;恢复关节正常解剖关系,从而保留功能。 1、静脉输入抗生素 常用药物:初期用青霉素、新青霉素之后根据测试结果选用有效的抗生素。 用法: 静脉给药平均4天,然后改为口服3~4周。 水剂青霉素每4小时100万~300万U。 新青霉素200mg/(kg·d),每天最大剂量为8~10g,全量按每天6次分用。近年多主张 2、清洗关节 关节切开,引流过多的脓液。先用生理盐水冲洗关节,然后用1%新霉素或青霉素(1万U/ml)冲洗,最后关节内保留数毫升的抗生素溶液。 清洗后可酌情缝合关节囊,或留置两根硅胶管进行灌注冲洗。 3、采用大剂量抗生素静脉滴入 选用抗生素的原则: 初期:选用广谱抗菌素联合应用。 后期:依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。 方法: 每隔1~2天作1次进行关节穿刺,抽取、引流积液,并向关节腔内注入低浓度抗生素,直到体温正常、症状消退后2周左右。 4、全身支持疗法,对症治疗 镇静、退热、营养及输血等。 患肢采用 5、皮肤牵引或石膏固定 作用:减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,保持关节间隙,防止病理性脱位。 牵引效果较石膏固定好。