男性尿道疼痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、尿道损伤、性传播疾病等原因引起,可通过抗感染治疗、物理治疗、药物排石、创伤修复、针对性治疗等方式缓解。
1、尿道炎尿道炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者排尿时会出现灼热感,尿道口可能有脓性分泌物。治疗需根据病原体选择敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等。保持会阴清洁,避免憋尿和饮酒。
2、前列腺炎前列腺炎可能导致放射性尿道疼痛,常伴有尿频、会阴胀痛。慢性前列腺炎可能与久坐、饮酒有关,急性发作时需用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物。建议每日温水坐浴,避免骑行等压迫前列腺的行为。
3、尿路结石尿道内结石移动时会刺激黏膜引发剧痛,可能伴随血尿。较小结石可通过多饮水配合排石颗粒、尿石通丸等药物排出。疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓止痛,但需排除结石嵌顿等需手术的情况。
4、尿道损伤导尿操作、外伤或异物可能导致尿道黏膜破损,表现为排尿刺痛伴肉眼血尿。轻度损伤可通过休息自愈,严重裂伤需尿道修复手术。恢复期应保持导尿管通畅,预防性使用头孢地尼分散片等抗生素。
5、性传播疾病淋病或衣原体感染引起的尿道炎疼痛明显,常伴黄色分泌物。确诊需实验室检查,治疗用注射用头孢曲松钠联合多西环素片。患病期间禁止性行为,性伴侣需同步检查治疗。
出现尿道疼痛应记录症状特点,避免自行用药。每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,选择宽松棉质内裤减少摩擦。忌食辛辣刺激食物,可适量食用冬瓜、梨等利尿食材。若疼痛持续超过24小时或出现发热、血尿等情况,须立即就诊泌尿外科。定期体检有助于发现潜在泌尿系统疾病,40岁以上男性建议每年检查前列腺特异性抗原。