牙釉质脱落是什么

牙釉质脱落是指牙齿表面最坚硬的保护层牙釉质因物理磨损、化学腐蚀或病理因素导致的缺损。牙釉质缺损可能引发牙齿敏感、龋齿等问题，主要有机械磨损、酸性侵蚀、磨牙症、胃酸反流、遗传因素等原因。

长期使用硬毛牙刷横向刷牙、咬合硬物或佩戴不合适义齿可能导致牙釉质机械性磨损。典型表现为牙齿切缘或咬合面出现光滑斜面，伴随冷热刺激敏感。建议改用软毛牙刷并学习巴氏刷牙法，避免用牙齿开瓶盖等行为，缺损严重时可考虑复合树脂填充修复。

频繁摄入碳酸饮料、柑橘类水果等酸性食物，或职业接触酸性物质会溶解牙釉质中的羟基磷灰石晶体。特征为前牙唇面出现杯状凹陷，表面失去光泽。需减少酸性饮食摄入频率，进食后及时用含氟漱口水中和酸性环境，必要时进行渗透树脂治疗。

夜间磨牙产生的异常咬合力会使牙釉质出现特征性的磨耗平面，常见于后牙区。伴随晨起颞下颌关节酸痛、头痛等症状。需定制咬合垫保护牙齿，配合甲钴胺片、氯硝西泮片等药物缓解神经肌肉紧张，严重者需进行咬合重建。

胃食管反流疾病或妊娠呕吐导致的胃酸反复接触牙齿，会使舌侧面牙釉质呈蜂窝状脱矿。可能伴有反酸、烧心等消化道症状。需治疗原发病如口服奥美拉唑肠溶胶囊，牙齿局部可涂布氟保护漆增强抗酸能力。

釉质发育不全等遗传性疾病会使牙釉质结构先天薄弱，表现为牙齿表面粗糙呈白垩色斑块或带状缺损。此类患者需从乳牙期开始定期涂氟，成年后可通过全瓷贴面修复改善美观与功能。

日常应使用含氟牙膏配合牙线清洁，避免过冷过热食物刺激。每半年进行专业涂氟与口腔检查，发现釉质缺损早期可使用护牙素促进再矿化。重度缺损需及时进行嵌体或全冠修复，防止牙髓暴露引发更严重并发症。控制糖分摄入频率，餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌有助于保护剩余牙釉质。