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生殖器疱疹与怀孕的关键性,急!

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问题描述:
你好!我老公患生殖器疱疹已经三年多了,一直治疗不好,反反复复的发作,很是烦恼,说是没有治愈的可能了,结婚两年多了,一直不敢要个小孩,很急,该怎么办啊?可不可以在我老公没有复发的时候怀孕呢?难道就这个病而不能做父母了吗?好伤心啊,医生,帮帮我们吧,谢谢了!

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

小禾科普

小禾科普 主任医师

复禾健康科普平台
您好,除了常规的检查外,优生的检查也是需要的,必须在不是发作的期间考虑怀孕,因为可能会通过胎盘感染的

孕前检查



孕前优生检查的项目,就像我们接受健康检查一样,项目可多可少。   以下针对几个比较重要的项目作一说明:   一般血液计数检查(cbc)   这项检查可以知道血红素的高低, 如有贫血可以先治疗,也可以得到血小板的数值。   血小板与凝血机能有关,而生产或多或少都会出血,所以有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕。   这项检查也可测得红血球的大小(mcv), 因为华族为高比例的地中海贫血带因者。 地中海贫血带因者红血球会比较小,mcv会小于80。而这种病为隐性遗传疾病,要父母亲都为带因者,下一代才会受影响。   因此,如果准妈妈的mcv小于80,则准爸爸也须抽血。如果双方都是小于80,则须作更进一步的检查,如血液电泳及dna等,如只有一方mcv小于80,则不用担心。   这是一种可以产前便诊断出的遗传疾病,所以近年来新生儿有地中海贫血者已经非常少了。因此一般血液计数检查(cbc)可说是一种花费很少,而结果很重要的检查。

生殖器疱疹与孕妇

患生殖器疱疹的妇女能够安全地妊娠和正常地阴道分娩。在怀孕之前即诊断了生殖器疱疹的妇女中,尤其如此。在孕妇已经有生殖器疱疹感染史的情况下, 其血液循环中即存在抗体,在妊娠期和分娩时,抗体将能够保护胎儿。





仅在下面两种情况下胎儿有感染疱疹的危险:

● 在妊娠早期(妊娠后的12周内)发生严重的初次发作时,可导致流产。这种情况很少见。在包括流感在内的其它多种病毒感染时,这种危险性同样存在。

● 在妊娠后期(妊娠的最后三个月)发生初次发作时,母体内存在大量病毒,而且没有足够的时间产生抗体来保护胎儿。病毒传播给胎儿后,可尤其新生儿疱疹,这可能导致新生儿死亡。然而,在发达国家中新生儿疱疹极为少见。仔细的监测、抗病毒治疗的明智使用和/或剖宫产术,可减少这种新生儿感染的危险性。



如果孕妇本人或其性伴患有生殖器疱疹,将这种情况告诉她的医生是很重要的。医生会采取相应的措施和建议来帮助患者采取对策.



关于对孕妇的用药



对孕妇使用阿昔洛韦的安全性尚未肯定,但研究发现,用阿昔洛韦作治疗的孕妇畸胎发生率与正常人相比,并无增高,但阿昔洛韦对妊娠及胎儿的危险性尚未得出可靠结论。



对威胁孕妇生命的HSV感染,如脑炎,肺炎及肝炎,应采用阿昔洛韦静脉用药,但无威胁生命的HSV感染,不必全身用阿昔洛韦治疗。



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武恩翠

武恩翠 主任技师

临汾市人民医院
您好,生殖器疱疹建议还是先进行治疗,在疾病的缓解期怀孕较好。

[治疗要点]

一、注意个人卫生,底裤应消毒,性侣应接受检查和治疗。

二、内服无环乌甘200mg/次,日五次,连服五天,可肌注聚肌胞、干拢素,两种球蛋白等。

三、外用酞丁胺霜,疱疹净,新霉素膏等。







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生殖器疱疹具有传染性,主要通过性接触传播。传播途径包括皮肤黏膜直接接触、无症状病毒排放、母婴垂直传播、共用物品间接传播以及血液传播罕见。

1、性接触传播

单纯疱疹病毒2型HSV-2是主要病原体,通过性行为时皮肤或黏膜破损处侵入。即使使用避孕套,未覆盖部位的皮损仍可能造成传播。病毒在发病期水疱破溃时传染性最强,但无症状期仍可能通过病毒排放传播。

2、无症状传染

约70%传播发生在无症状期。感染者生殖道定期排放病毒颗粒,此时虽无皮损表现,但病毒载量足以造成传染。血清学检测显示HSV-2抗体阳性者中,20%从未出现典型症状却具有传染性。

3、母婴传播

孕妇分娩时若存在活动性皮损,新生儿经产道感染率可达30-50%。病毒可引发新生儿疱疹,表现为皮肤眼口病变SEM、中枢神经系统感染或播散性感染。剖宫产可降低但无法完全避免传播风险。

4、间接接触传播

共用毛巾、坐便器等物品可能传播病毒,但HSV在外界存活时间仅数小时。这种传播方式需满足病毒存活、足量接种、接种部位皮肤破损三重条件,实际发生率低于1%。

5、血液传播

输血或器官移植传播HSV的案例极其罕见。病毒主要存在于神经节和皮肤黏膜,血液中病毒载量通常低于检测限。免疫功能严重低下者才需考虑这种传播可能。

预防生殖器疱疹传播需采取综合措施:性行为全程使用乳胶避孕套可降低70%传播风险;确诊感染者应避免在发作期发生性接触;孕妇孕晚期需进行HSV血清学筛查,阳性者建议阿昔洛韦抑制治疗;日常避免共用贴身物品,保持患处清洁干燥。病毒潜伏感染无法彻底清除,但规范抗病毒治疗可将年复发率控制在1-2次,显著降低传播概率。出现生殖器区域簇集性水疱、溃疡等症状时,应及时就诊皮肤性病科进行PCR检测确诊。

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