垂体瘤恶化可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗、激素替代治疗、定期随访等方式干预。垂体瘤恶化通常由肿瘤体积增大、侵袭性生长、激素分泌异常、基因突变、下丘脑压迫等因素引起。

多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片可抑制泌乳素型垂体瘤生长；生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液能控制生长激素瘤分泌；糖皮质激素如醋酸泼尼松片用于缓解肿瘤压迫导致的垂体功能减退。药物治疗需严格监测激素水平及影像学变化。

立体定向放射外科适用于术后残留或复发肿瘤，伽玛刀能精准破坏肿瘤组织；常规分次放疗用于无法手术的侵袭性肿瘤。放射治疗可能导致垂体功能低下，需长期随访激素替代需求。

经鼻蝶窦入路显微手术是首选方式，可切除微腺瘤及部分大腺瘤；开颅手术适用于巨大侵袭性肿瘤。术中神经导航和内分泌监测能提高安全性，术后可能出现脑脊液漏或尿崩症等并发症。

肾上腺皮质激素如氢化可的松片用于ACTH缺乏；左甲状腺素钠片治疗TSH不足；去氨加压素片控制尿崩症。替代治疗需根据动态激素检测结果调整剂量，应激状态下需增加糖皮质激素用量。

每3-6个月复查垂体MRI评估肿瘤变化；每月检测靶腺激素水平；视力视野检查每半年一次。随访中发现肿瘤进展需及时调整治疗方案，长期监测第二恶性肿瘤发生概率。

垂体瘤恶化患者应保持低钠高蛋白饮食，限制每日液体摄入量以防尿崩症加重。避免剧烈运动引发头痛，睡眠时抬高床头减少脑脊液压力。严格记录每日出入量及体重变化，出现剧烈头痛、视力骤降需立即急诊。建议家属学习激素危象识别与急救措施，随身携带医疗警示卡注明用药信息。心理疏导有助于缓解疾病焦虑，可参与垂体瘤患者互助组织获取支持。