叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
痛风急性发作时,非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素是常用的治疗药物,能够有效缓解疼痛和炎症。痛风是由于体内尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶沉积在关节和周围组织中引发的炎症性疾病,治疗需从控制急性发作和长期降尿酸两方面入手。
1、非甾体抗炎药NSAIDs是痛风急性发作的首选药物,如布洛芬、双氯芬酸和萘普生,能够快速缓解疼痛和炎症,但需注意胃肠道副作用,建议在医生指导下使用。
2、秋水仙碱是另一种常用药物,尤其适用于无法耐受NSAIDs的患者,通过抑制炎症反应减轻症状,但需严格控制剂量,避免腹泻等不良反应。
3、糖皮质激素如泼尼松和地塞米松,适用于严重发作或对上述药物无效的患者,可通过口服或关节内注射快速缓解症状,但长期使用需警惕副作用。
4、长期降尿酸治疗是预防痛风复发的关键,常用药物包括别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄,维持尿酸水平在正常范围内。
5、生活方式调整同样重要,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜和酒精的摄入,多喝水促进尿酸排泄,保持健康体重,规律运动有助于降低尿酸水平。
痛风是一种慢性疾病,需长期管理和治疗,急性期以缓解症状为主,缓解期则需通过药物和生活方式干预控制尿酸水平,预防复发和并发症的发生,建议在医生指导下制定个性化治疗方案,定期监测尿酸水平和肾功能,确保治疗效果和安全性。