怀孕出现褐色分泌物可能是先兆流产或宫颈病变的表现，需结合出血量、持续时间及伴随症状综合判断。常见原因有孕酮不足、宫颈息肉、胎盘位置异常、宫外孕、阴道感染等。建议立即就医排查，避免剧烈运动并保持外阴清洁。

妊娠早期黄体功能不足会导致孕酮水平偏低，子宫内膜出现少量剥脱形成褐色分泌物。可能伴有下腹隐痛或腰骶酸胀，需通过血清孕酮检测确诊。医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，同时需卧床休息避免加重出血。

孕期激素变化易诱发宫颈息肉增生，机械摩擦可能导致息肉表面毛细血管破裂。通常表现为无痛性间断褐色分泌物，妇科检查可见宫颈口赘生物。较小息肉可暂观察，较大息肉需在妊娠中期行息肉摘除术，术后需预防性使用头孢克肟等抗生素。

前置胎盘或胎盘边缘血窦破裂时，宫腔积血经阴道氧化后排出呈褐色。常见于妊娠中晚期，可能伴随无诱因无痛性出血。需通过超声检查明确胎盘位置，确诊后需绝对卧床，必要时使用硫酸镁抑制宫缩，严重者需提前剖宫产终止妊娠。

输卵管妊娠破裂前常出现少量褐色分泌物，伴随单侧下腹撕裂样疼痛和肛门坠胀感。血HCG增长缓慢且超声未见宫内孕囊可初步诊断，确诊后需根据情况选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术，延误处理可能导致失血性休克。

细菌性阴道病或霉菌性阴道炎可引起宫颈黏膜充血糜烂，混合阴道分泌物后呈现褐色。常伴有外阴瘙痒或异味，通过白带常规可鉴别。孕期宜选择克霉唑栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等局部用药，避免口服抗真菌药物影响胎儿。

孕妇出现褐色分泌物期间应避免性生活及盆浴，每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，保持大便通畅减少腹压。定期监测胎心胎动，若分泌物转为鲜红色或出现腹痛加剧、头晕乏力等症状需急诊处理。所有治疗均需在产科医生指导下进行，禁止自行服用止血药或激素类药物。