肝脏血管瘤与肝癌在增强CT上的区别主要体现在强化方式、形态特征和血流动力学表现上。肝脏血管瘤通常表现为边缘结节状强化，逐渐向中心填充，而肝癌则多表现为动脉期快速强化，门静脉期或延迟期迅速消退。通过增强CT的影像特征，可以初步鉴别两者。 1、强化方式：肝脏血管瘤在增强CT上表现为典型的“快进慢出”模式，即动脉期边缘结节状强化，随后逐渐向中心填充，延迟期仍保持强化。肝癌则表现为“快进快出”模式，动脉期快速强化，门静脉期或延迟期迅速消退，呈现低密度影。 2、形态特征：肝脏血管瘤通常呈圆形或类圆形，边界清晰，内部密度均匀，偶见钙化。肝癌的形态多不规则，边界模糊，内部密度不均匀，常伴有坏死、出血或脂肪变性。 3、血流动力学表现：肝脏血管瘤的血流动力学较为稳定，增强CT上表现为渐进性强化，与周围肝组织分界清晰。肝癌的血流动力学较为复杂，增强CT上表现为快速强化和迅速消退，与周围肝组织分界不清，常伴有血管侵犯或转移。 4、其他影像学特征：肝脏血管瘤在平扫CT上通常呈低密度影，增强后逐渐强化，延迟期仍保持高密度。肝癌在平扫CT上多呈低密度或等密度影，增强后快速强化，延迟期迅速消退，呈现低密度影。 5、临床意义：通过增强CT的影像特征，可以初步鉴别肝脏血管瘤与肝癌，但最终诊断仍需结合临床病史、实验室检查和病理学检查。对于疑似肝癌的患者，建议进一步进行MRI、PET-CT或肝穿刺活检以明确诊断。 肝脏血管瘤与肝癌在增强CT上的区别主要体现在强化方式、形态特征和血流动力学表现上，通过综合分析这些影像学特征，可以初步鉴别两者，但最终诊断仍需结合其他检查手段。