肾炎病人饮食需注意控制蛋白质、钠盐及水分摄入,避免高钾、高磷食物,同时保证热量与维生素供给。主要原则包括优质蛋白选择、低盐烹饪方式、限制刺激性食物等。
1、优质蛋白控制肾炎患者每日蛋白质摄入量需根据肾功能分期调整,优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白。急性期或肾功能明显下降时需严格限制至每公斤体重0.6-0.8克,以减轻肾脏负担。大豆蛋白等植物蛋白需与动物蛋白搭配使用,避免单一来源。
2、严格限盐每日钠盐摄入应控制在3-5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹饪时可使用醋、柠檬汁等替代部分盐分,重度水肿患者需采用无盐饮食。购买预包装食品时需仔细查看营养成分表中的钠含量。
3、水分管理尿量正常者每日饮水量建议1500-2000毫升,出现少尿或水肿时应根据前日尿量加500毫升计算。需记录24小时出入量,避免汤粥、水果等隐性水分摄入过量。透析患者需特别控制两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。
4、电解质调节肾功能不全者需限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物,血钾超过5.5mmol/L时应避免所有富钾食品。同时减少动物内脏、坚果等高磷食物摄入,必要时配合磷结合剂使用。定期监测血钾、血磷指标调整饮食方案。
5、营养均衡保障每日热量需达到每公斤体重30-35千卡,以碳水化合物为主补充能量。补充B族维生素及维生素C,但避免维生素A过量。烹饪采用蒸煮炖等低温方式,禁用辣椒、酒精等刺激性食物。合并糖尿病者需同步控制血糖生成指数。
肾炎患者应建立个体化饮食记录本,定期监测血压、尿蛋白及肾功能指标。急性发作期需配合医生进行短期极低蛋白饮食,稳定期可逐步调整食物种类。所有饮食调整均需在肾内科医师和临床营养师指导下进行,避免自行严格忌口导致营养不良。同时注意饮食卫生预防感染,保持适度活动促进代谢废物排出。