肾功能不全应该如何治疗

肾功能不全可通过调整饮食、控制血压血糖、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。肾功能不全可能与糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾、药物性肾损伤等因素有关，通常表现为水肿、乏力、食欲减退、尿量减少、皮肤瘙痒等症状。

肾功能不全患者需限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，避免高钾食物如香蕉、橙子、土豆等。水分摄入需根据尿量调整，出现水肿时需严格限制。

高血压和糖尿病是导致肾功能不全进展的重要因素。血压应控制在130/80毫米汞柱以下，可使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。血糖控制目标为空腹血糖4.4-7.0毫摩尔/升，餐后血糖小于10.0毫摩尔/升，可使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片。

肾功能不全患者可能需要使用多种药物控制并发症。纠正贫血可使用重组人促红细胞生成素注射液和琥珀酸亚铁片。调节钙磷代谢可使用碳酸钙片和骨化三醇软胶囊。控制高尿酸血症可使用非布司他片。所有药物均需在医生指导下调整剂量。

当肾功能严重受损，肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需考虑肾脏替代治疗。血液透析每周需进行2-3次，每次4小时，通过透析机清除体内代谢废物。腹膜透析可在家中进行，每日交换透析液3-5次。透析治疗可维持生命，但无法完全替代肾脏功能。

肾移植是终末期肾病患者的最佳治疗选择。移植肾可来自活体亲属供体或脑死亡捐献者。术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊和泼尼松片预防排斥反应。成功的肾移植可显著提高生活质量和生存期，但需终身随访和用药。

肾功能不全患者需定期监测肾功能、电解质、血常规等指标。保持规律作息，避免劳累和感染。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。戒烟限酒，适当进行散步、太极拳等低强度运动。保持良好心态，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。出现严重水肿、呼吸困难、意识改变等情况需立即就医。