肾移植术后的注意事项

肾移植术后需严格遵循医嘱进行抗排斥治疗、感染预防、饮食管理、运动调节及定期复查。肾移植后的护理重点主要有排斥反应监测、药物依从性、饮食控制、运动指导和心理支持。

肾移植后需密切观察体温、尿量、移植肾区疼痛等排斥反应征兆。急性排斥反应可能表现为发热、少尿或血肌酐升高，慢性排斥反应则可能出现蛋白尿或肾功能缓慢下降。术后3个月内每周复查血常规、肝肾功能及免疫抑制剂血药浓度，发现异常需立即就医。日常避免剧烈碰撞移植肾区域，建议穿着宽松衣物。

免疫抑制剂需严格按时按量服用，常用药物包括他克莫司、霉酚酸酯和泼尼松。禁止自行调整剂量或停药，漏服药物需在2小时内补服。注意避免与影响血药浓度的食物同食，如西柚汁可升高他克莫司浓度。所有新增药物需经移植医生确认，特别是抗生素、抗真菌药等可能干扰免疫抑制效果的药物。

术后早期需低盐低脂饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。避免生食海鲜、未灭菌乳制品等高风险食物。水分摄入根据尿量调整，维持每日尿量1500-2000毫升。限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入，定期监测血钾水平。烹饪需彻底加热，餐具定期消毒以预防感染。

术后6周内以散步为主，避免提重物和腹部用力动作。3个月后可逐步增加有氧运动如游泳、骑自行车，每周3-5次，每次不超过30分钟。禁止剧烈对抗性运动，运动时注意保护移植肾区域。出现心悸、头晕等不适需立即停止活动并就医。

术后可能出现焦虑、抑郁等情绪，可通过移植患者互助小组进行心理调适。家属应协助记录用药情况和身体变化，建立规律的作息时间。避免过度劳累和精神紧张，保证每日7-8小时睡眠。如出现持续情绪低落或睡眠障碍，应及时寻求心理医生干预。

肾移植术后需终身保持健康生活方式，每日监测血压和体重变化。注意个人卫生，避免去人群密集场所，流感季节前接种灭活疫苗。饮食上增加富含维生素的新鲜蔬菜水果，限制腌制食品和加工肉类。定期进行肾功能、心血管和骨密度评估，每年至少完成一次全面体检。出现发热、腹泻等异常情况时需联系移植中心，避免自行服用退热药或抗生素。保持乐观心态有助于提高长期存活率。