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继发性肥胖

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什么是继发性肥胖

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

王燕

王燕 主任医师

郑州大学第五附属医院 肾内科
所谓继发性肥胖,是指由于其他健康问题所导致的肥胖,也就是说继发性肥胖是有因可查的肥胖。继发性肥胖占肥胖的比例仅为1%。根据引起肥胖的原因,又可将继发性肥胖分为下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、甲状腺功能低下性肥胖、库欣综合征导致的肥胖、性腺功能低下性肥胖等,分别因下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺和性腺疾病而致。其中,成人以库欣综合征和甲状腺功能低下性肥胖为多见,儿童中以颅咽管瘤所致的下丘脑性肥胖为最多。



一般而言,对于一个肥胖者,我们首先要想到继发性肥胖,要考虑在其肥胖的后面,有没有什么毛病,而不能一上来就说是单纯性肥胖。这个道理很简单,如果您把一个单纯性肥胖考虑为继发性肥胖,只是提高了对引起肥胖的疾病的警惕性而已,对患者没有什么害处;而如果您把一个继发性肥胖误认为单纯性肥胖,就可能放松警惕,贻误病情。结果不但肥胖的问题解决不了,还可能由原来的疾病造成严重的后果。所以,只有排除了继发性肥胖之后,我们才能作出单纯性肥胖的诊断。



继发性肥胖有皮质醇增多症,甲状腺功能减退症,下丘脑综合症,胰岛素瘤,垂体瘤等引起的肥胖.以下介绍几种继发性肥胖的临床表现:



皮质类固醇增多症的主要临床表现有哪些 皮质类固醇增多症主要的临床表现有以下几点: (1)特殊的向心性肥胖是皮质醇增多症患者的最常见表现其肥胖的特点是:肥胖以面部和躯干部为主,脂肪主要堆积于患者面部、胸部、腹部、背部和颈肩部等处,四肢部位脂肪沉积较少。 (2)皮肤多血质和出现紫纹是皮质醇增多症患者特征性的体征:患者在过量皮质醇激素的作用下,体内蛋白质大量分解,蛋白质合成受到抑制,使患者处于负氮平衡状态。临床可出现许多蛋白质过度消耗的表现,如患者皮肤管壁变薄,菲薄的皮肤上常可透见微血管的红色,形成典型的紫纹。当这种症状出现在面部时,患者表现为面部红润,称为多血质面容。患者胸前、腹部、臀部和两大腿等部位常常会出现中间宽、两端细、色泽紫红的皮肤裂纹。 (3)高血压、高脂血症和糖耐量降低是皮质醇增多症患者经常出现的临床症状。 (4)多毛症状:这一点在部分女性皮‘质醇增多症患者身上表现的比较明显。患者可出现毛发增多、增粗,毛发呈异常分布的声现。有时甚至女性面部、胸部均可出现浓密的体毛,阴毛可像男性般发育延伸至腹部。这一临床症状在单纯性肥胖症患者极少出现。

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