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肾囊肿一般不会直接导致尿毒症，但若囊肿直径超过5厘米或合并肾功能损害，可能增加尿毒症风险。肾囊肿发展为尿毒症主要与囊肿压迫、感染、遗传性多囊肾病等因素有关。
单纯性肾囊肿多为良性病变，囊肿直径小于5厘米且无肾功能异常时，通常不会引起尿毒症。这类囊肿可能长期稳定，仅需定期复查超声监测大小变化。若囊肿压迫周围组织导致腰部隐痛，可通过超声引导下穿刺抽液缓解症状。日常应避免剧烈运动防止囊肿破裂，每年检查血肌酐和尿常规评估肾功能。
当囊肿直径超过5厘米或短期内快速增大时，可能压迫肾实质导致肾小球滤过率下降。此类患者可能出现夜尿增多、血压升高等早期肾功能不全表现，需通过CT或MRI明确囊肿性质。合并囊肿感染时会突发高热、腰痛，需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染，必要时行囊肿去顶减压术保护残余肾功能。
遗传性多囊肾病是尿毒症的高危因素，患者双肾布满进行性增大的囊肿，多在40岁后出现血肌酐升高。此类患者需严格控制血压，使用缬沙坦胶囊、非洛地平缓释片等药物延缓肾功能恶化。当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时，需准备血液透析或肾移植治疗。
建议肾囊肿患者每6-12个月复查泌尿系超声和肾功能，避免使用肾毒性药物。日常保持每日饮水量2000毫升以上，采用低盐优质蛋白饮食，血压控制在130/80毫米汞柱以下。若出现水肿、食欲减退等异常症状，须立即就诊评估肾功能。
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