脑卒中治好后仍可能复发,复发概率与危险因素控制、后续治疗及生活方式密切相关。脑卒中复发主要与高血压、糖尿病、房颤等基础疾病管理不当有关,也可能因吸烟、酗酒等不良习惯诱发。
多数脑卒中患者通过规范治疗和长期管理可降低复发风险。急性期治疗后需持续服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,或抗凝药物如华法林钠片,同时控制血压血糖。定期复查颈动脉超声、头颅磁共振等检查有助于早期发现血管异常。康复训练可改善肢体功能,减少卧床并发症。保持低盐低脂饮食,适度运动如散步或太极拳,避免情绪激动和过度劳累。
部分患者可能因治疗依从性差或合并多系统疾病导致复发。未规律用药、擅自停药或未监测抗凝指标可能增加血栓风险。合并严重动脉粥样硬化、多发性脑梗死或心源性栓塞患者复发概率较高。少数遗传性脑血管病如CADASIL综合征患者即使规范治疗仍易复发。突发剧烈头痛、肢体无力加重或言语障碍需立即就医。
脑卒中患者应建立长期随访计划,神经内科门诊每3-6个月复查一次。家属需协助监测血压血糖,记录症状变化。夏季注意补水防脱水,冬季避免寒冷刺激。出现视物模糊、平衡失调等先兆症状时及时就诊。通过医患共同努力可显著降低复发风险,提高生存质量。