老年人突然眩晕呕吐可能与良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病、脑供血不足、脑卒中等原因有关。眩晕呕吐通常由内耳平衡功能障碍或中枢神经系统异常引起，建议及时就医明确诊断。

头部位置改变时诱发短暂眩晕，伴随眼球震颤。可能与耳石脱落刺激半规管有关。可通过耳石复位术治疗，药物可选用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊改善症状，严重时需行半规管阻塞术。

突发持续眩晕伴恶心呕吐，无耳鸣耳聋。多由病毒感染前庭神经引起。急性期需卧床休息，使用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症，配合盐酸异丙嗪注射液控制呕吐，后期需前庭康复训练。

反复发作旋转性眩晕伴耳鸣耳闷，持续数小时。内淋巴积水是主要病理改变。急性期可用盐酸苯海拉明片止晕，呋塞米片利尿减压，长期可鼓室注射地塞米松。低盐饮食有助于减少发作。

椎基底动脉缺血导致短暂眩晕，可能伴视物模糊。与动脉硬化、颈椎病有关。需控制血压血糖，服用阿司匹林肠溶片抗血小板，尼莫地平片改善循环，颈椎牵引治疗颈椎源性缺血。

突发眩晕伴共济失调、言语不清等神经缺损症状。后循环梗死或出血需紧急处理。确诊后根据类型选用阿替普酶注射液溶栓或甘露醇注射液降颅压，后期需康复治疗预防后遗症。

老年人出现眩晕呕吐时应立即平卧防止跌倒，测量血压血糖并记录发作特点。避免突然起身或头部转动，发作期间限制钠盐摄入，保持环境安静减少刺激。建议家属陪同就医时携带常用药物清单和既往检查报告，便于医生快速判断病因。日常需控制心血管危险因素，定期进行前庭功能锻炼，按医嘱规范用药预防复发。