忧郁症应该挂哪科

忧郁症建议挂精神心理科或心理科，可能与遗传因素、长期压力、神经递质失衡、重大生活事件、慢性疾病等因素有关。

精神心理科是诊断和治疗忧郁症的主要科室，医生会通过问诊、心理评估量表等方式明确病情。忧郁症患者常表现为持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状，可能与5-羟色胺等神经递质功能紊乱有关。医生可能开具盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物，并结合认知行为疗法等心理干预。若伴随自杀倾向或严重社会功能损害，需考虑住院治疗。

部分综合医院设立的心理科也可接诊轻中度忧郁症患者，尤其适合以心理社会因素为主因的病例。这类患者往往存在长期工作压力或人际关系困扰，表现为注意力下降、自我评价过低等症状。医生会采用汉密尔顿抑郁量表评估后，制定个体化治疗方案，如盐酸舍曲林分散片联合正念训练。对于伴有明显焦虑症状者，可能加用劳拉西泮片短期缓解。

当忧郁症与器质性脑病相关时需转诊神经内科，例如帕金森病、脑卒中后抑郁等。这类患者除情绪症状外，多伴有原发病的神经系统体征，如运动迟缓、偏瘫等。医生会通过头颅MRI或脑电图检查排除肿瘤、癫痫等病变，治疗上可能联合米氮平片和原发病药物。甲状腺功能异常导致的抑郁样症状也需在此科室排查TSH水平。

心身医学科适合诊治由慢性躯体疾病引发的忧郁症，如糖尿病、冠心病患者伴发的情绪障碍。此类患者常因长期病痛产生无助感，出现食欲改变、躯体不适等症状。治疗需兼顾原发病控制与情绪调节，可能使用度洛西汀肠溶胶囊改善疼痛性抑郁，同时配合放松训练。更年期女性出现的抑郁症状也可在该科室接受激素替代联合文拉法辛缓释片治疗。

中医科可通过辨证论治处理忧郁症，尤其适合药物不耐受或倾向传统疗法的患者。肝气郁结型表现为胁胀嗳气，可用柴胡疏肝散加减；心脾两虚型多见心悸乏力，推荐归脾汤配合耳穴压豆。中成药如舒肝解郁胶囊、解郁安神颗粒也常用于轻症调理。针灸选取百会、印堂等穴位有助于改善睡眠障碍，但重度抑郁仍需结合西医治疗。

确诊忧郁症后需保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食注意补充富含色氨酸的香蕉、燕麦等食物。家属应协助记录情绪变化日记，避免指责或过度保护。复诊频率建议初期每2周1次，稳定后每月1次，症状加重时须立即就医。部分患者对阳光敏感，夏季外出需做好防晒，冬季可使用光照治疗仪辅助。长期服药者应按期复查肝肾功能，不可自行增减药量。