骨质增生可通过影像学检查结合临床症状判断，主要有X线检查、CT检查、MRI检查、骨扫描、临床症状评估等方法。

X线检查是诊断骨质增生的基础手段，能够清晰显示骨赘形成和关节间隙变化。典型表现为关节边缘唇样增生或骨刺形成，常见于颈椎、腰椎及膝关节。早期骨质增生可能仅显示轻微骨密度增高，随着病情进展会出现明显骨性突起。该检查具有操作简便、成本低的优势，但对软组织分辨率有限。

CT检查能多平面重建骨骼三维结构，对复杂部位如脊柱小关节的骨质增生诊断价值较高。可精确测量骨赘大小及其与神经血管的解剖关系，在准备手术治疗前尤为必要。检查可见关节面硬化、骨皮质增厚等特征，能发现X线难以显示的微小骨赘。

MRI对评估骨质增生伴随的软组织病变具有独特优势，能清晰显示脊髓受压、韧带钙化等情况。在颈椎病、腰椎间盘突出合并骨质增生时，可准确判断神经压迫程度。典型表现为T1加权像低信号、T2加权像混杂信号的骨性突起，同时能观察到周围骨髓水肿信号。

放射性核素骨扫描通过检测骨代谢活跃程度辅助诊断，适用于全身多发性骨质增生的筛查。异常放射性浓聚区提示存在骨重塑活跃病灶，但需结合其他检查鉴别肿瘤、炎症等疾病。该检查敏感性高但特异性较低，多用于疑难病例的辅助判断。

典型症状包括关节僵硬、活动受限及局部压痛，神经受压时可出现肢体麻木或放射性疼痛。晨起关节僵硬通常持续不超过30分钟，活动后减轻。颈椎骨质增生可能伴随头晕、上肢感觉异常，腰椎病变常见间歇性跛行。症状严重程度与影像学表现不一定成正比。

建议出现关节持续疼痛或活动障碍时尽早就医检查，避免自行诊断。日常应注意关节保暖，控制体重减轻关节负荷，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食可增加钙质和维生素D摄入，但须避免过量补钙。急性期疼痛时可局部热敷，若症状持续加重或出现肢体无力需立即就诊。