老年人脚水肿是什么原因引起的

老年人脚水肿可能与静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能不全、低蛋白血症、药物副作用等因素有关。脚水肿通常表现为足踝部或下肢皮肤紧绷、按压凹陷，可能伴随乏力、呼吸困难等症状。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。

下肢静脉瓣膜功能减退或深静脉血栓会导致血液淤积。老年人久坐久站可能加重静脉压力，表现为晨轻暮重的对称性水肿，皮肤可见静脉曲张。可通过穿戴弹力袜、抬高下肢改善循环，严重时需使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。

右心衰竭时体循环淤血会引起下肢凹陷性水肿，常伴有夜间阵发性呼吸困难、颈静脉怒张。可能与冠心病、高血压性心脏病有关，需通过呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻负荷，同时控制原发病。

肾小球滤过率下降导致水钠潴留，多呈现颜面部与下肢同时水肿，伴随尿量减少、泡沫尿。慢性肾炎、糖尿病肾病是常见诱因，需限制盐分摄入，使用缬沙坦胶囊、复方α-酮酸片等保护肾功能药物。

血浆白蛋白低于30g/L时胶体渗透压降低，水肿呈全身性且按压后凹陷恢复慢。营养不良或肝硬化患者易发生，需补充人血白蛋白，增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，同时治疗原发肝病。

钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片可能引发踝部水肿，激素类药物如泼尼松片也会导致水钠潴留。若水肿与用药时间相关，应在医生指导下调整剂量或更换缬沙坦氢氯噻嗪片等替代药物。

日常需监测体重变化，限制每日饮水量不超过1500毫升，避免高盐饮食。睡眠时用枕头垫高下肢促进回流，注意观察是否出现胸闷、尿量骤减等危重症状。建议记录水肿程度变化，定期复查肝肾功能、心脏超声等检查，切勿自行服用利尿药物。合并糖尿病或高血压者需严格控糖控压，营养不良老年人可适当补充乳清蛋白粉。