张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
直肠癌早期通过及时治疗有较高的治愈率,治疗方法包括手术切除、放疗和化疗,早期发现和干预是关键。直肠癌早期症状不明显,常见表现包括排便习惯改变、便血、腹痛等,定期筛查有助于早期诊断。
1、手术治疗是直肠癌早期的主要治疗手段,常见手术方式包括局部切除术、直肠前切除术和腹会阴联合切除术。局部切除术适用于肿瘤局限于肠壁的患者,直肠前切除术适用于肿瘤位于直肠中上段的患者,腹会阴联合切除术适用于肿瘤位于直肠下段的患者。手术目标是彻底切除肿瘤组织,减少复发风险。
2、放疗在直肠癌早期治疗中起到辅助作用,常见放疗方式包括术前放疗、术后放疗和根治性放疗。术前放疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术后放疗可消灭残留的癌细胞,降低复发率;根治性放疗适用于无法手术的患者,通过高能射线直接杀死癌细胞。
3、化疗在直肠癌早期治疗中同样重要,常用化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨。氟尿嘧啶通过抑制DNA合成阻止癌细胞增殖,奥沙利铂通过干扰DNA复制和转录抑制癌细胞生长,卡培他滨在体内转化为氟尿嘧啶发挥作用。化疗可单独使用或与放疗联合使用,提高治疗效果。
4、早期发现和诊断是提高治愈率的关键,常见筛查方法包括粪便潜血试验、结肠镜检查和CT扫描。粪便潜血试验可检测粪便中是否存在血液,结肠镜检查可直接观察肠道内病变,CT扫描可评估肿瘤的大小和位置。建议50岁以上人群定期进行筛查,有家族史或高危因素的人群应提前筛查。
5、生活方式调整有助于降低直肠癌风险,建议增加膳食纤维摄入,减少红肉和加工肉制品摄入,保持适量运动,戒烟限酒。膳食纤维可促进肠道蠕动,减少致癌物质在肠道内的停留时间;红肉和加工肉制品中的亚硝酸盐和多环芳烃是致癌物质;适量运动可提高免疫力,降低癌症风险;吸烟和饮酒会增加直肠癌的发生率。
直肠癌早期通过手术、放疗和化疗等综合治疗手段,结合定期筛查和健康生活方式,可显著提高治愈率,建议高危人群积极进行筛查和预防。早期发现和及时治疗是提高直肠癌治愈率的关键,同时健康的生活方式和定期筛查有助于降低发病风险,保持肠道健康。