郑州大学第三附属医院
男科
精少或无精症可能由遗传、环境、生理、外伤或病理因素引起,治疗方法包括药物治疗、手术干预以及生活方式调整。
1、遗传因素
某些基因突变或染色体异常可能导致精子生成障碍。例如,克氏综合征(Klinefelter综合征)患者因多出一条X染色体,常表现为无精症。家族中有类似病史的男性,建议进行基因检测以明确病因。
2、环境因素
长期暴露于高温环境、辐射或化学毒素(如农药、重金属)可能损害睾丸功能,导致精子数量减少或完全消失。从事高温作业或接触有害物质的男性,应注意防护措施,如穿戴防护服、避免长时间高温环境。
3、生理因素
内分泌失调是常见原因之一。下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常会影响睾酮水平,进而影响精子生成。肥胖、糖尿病等代谢性疾病也可能干扰激素平衡。通过调节饮食、控制体重和改善生活习惯,有助于恢复内分泌平衡。
4、外伤
睾丸外伤或手术损伤可能破坏生精组织,导致无精症。例如,睾丸扭转未及时治疗可能导致组织坏死。外伤后应及时就医,避免延误治疗。
5、病理因素
感染性疾病(如腮腺炎性睾丸炎)或慢性疾病(如精索静脉曲张)可能影响精子生成。精索静脉曲张通过手术(如显微镜下精索静脉结扎术)可改善精子质量。
治疗方法
- 药物治疗:如促性腺激素(HCG、HMG)可刺激睾丸生精功能;抗氧化剂(如维生素E、辅酶Q10)可改善精子质量。
- 手术治疗:精索静脉曲张可通过显微镜下手术修复;输精管梗阻可通过显微外科手术疏通。
- 生活方式调整:避免久坐、戒烟戒酒、均衡饮食(如多摄入富含锌、硒的食物),适度运动(如游泳、慢跑)有助于改善精子质量。
精少或无精症的原因复杂多样,需根据具体病因采取针对性治疗。建议患者尽早就医,通过专业检查明确病因,并结合药物、手术及生活方式调整,逐步改善生育能力。