临汾市人民医院
肿瘤综合科
癌症晚期患者全身疼痛可通过药物缓解,常用药物包括阿片类镇痛药、非甾体抗炎药和辅助镇痛药。疼痛管理需根据患者具体情况制定个性化方案,同时结合心理支持和物理治疗。
1、阿片类镇痛药是癌症晚期疼痛管理的核心药物,常用药物包括吗啡、羟考酮和芬太尼。这类药物通过作用于中枢神经系统的阿片受体,有效缓解中重度疼痛。使用时需注意剂量调整,避免成瘾性和副作用,如便秘、恶心等。医生会根据患者的疼痛程度和耐受性,选择合适的药物和剂量。
2、非甾体抗炎药适用于轻度至中度疼痛,常用药物包括布洛芬、双氯芬酸和塞来昔布。这类药物通过抑制前列腺素的合成,减轻炎症和疼痛。长期使用需注意胃肠道和肾脏的副作用,建议在医生指导下使用,必要时可联合胃黏膜保护剂。
3、辅助镇痛药用于增强镇痛效果或治疗特定类型的疼痛,常用药物包括抗抑郁药如阿米替林、抗惊厥药如加巴喷丁和皮质类固醇如地塞米松。这些药物通过不同的机制缓解神经性疼痛或炎症性疼痛,需根据患者的具体症状选择。
4、心理支持和物理治疗在疼痛管理中同样重要。心理治疗如认知行为疗法可帮助患者调整对疼痛的认知,减轻心理负担。物理治疗如热敷、按摩和针灸可缓解肌肉紧张和局部疼痛,提高患者的生活质量。
癌症晚期患者的疼痛管理需综合考虑药物、心理和物理治疗,制定个性化方案,定期评估和调整,确保患者获得最佳的生活质量。