脑卒中后疼痛可通过药物治疗、物理治疗、心理干预、康复训练、中医调理等方式缓解。脑卒中后疼痛通常由中枢性疼痛、肌肉痉挛、关节活动障碍、神经损伤、心理因素等原因引起。

脑卒中后中枢性疼痛可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等抗惊厥药，或阿米替林片等三环类抗抑郁药。肌肉痉挛疼痛可使用盐酸乙哌立松片等肌松药，神经病理性疼痛可选用卡马西平片。药物需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

经皮神经电刺激可通过低频电流阻断疼痛信号，热敷可缓解肌肉痉挛性疼痛，冷敷适用于急性炎症期疼痛。超声波治疗能促进局部血液循环，功能性电刺激可改善瘫痪肢体功能。治疗需由康复医师评估后制定个性化方案。

慢性疼痛常伴随焦虑抑郁，认知行为疗法可帮助患者建立疼痛应对策略。放松训练如腹式呼吸能降低疼痛敏感性，正念冥想可改善疼痛耐受性。严重心理障碍时需联合心理科医师进行专业干预。

循序渐进的功能训练可预防关节挛缩导致的疼痛，Bobath技术能抑制异常运动模式。水中运动利用浮力减轻负重关节压力，作业治疗通过日常活动训练改善肢体功能。训练强度需以不加重疼痛为原则。

针灸选取百会、合谷等穴位可调节中枢疼痛，推拿手法能松解肌肉痉挛。中药熏蒸通过药物热力作用缓解疼痛，拔罐可改善局部气血瘀滞。需由专业中医师辨证施治，避免自行使用活血类药物。

脑卒中后疼痛患者需保持规律作息，避免过度疲劳诱发疼痛。饮食宜选择高蛋白、高纤维食物，适量补充维生素B族营养神经。每日进行家属辅助的被动关节活动，使用防压疮垫预防长期卧床并发症。疼痛持续加重或伴随发热等症状时，应及时复查头颅CT排除新发病灶。建立疼痛日记记录发作规律，定期随访调整康复计划。