包皮过长或包茎通常不会直接影响生育能力，但可能通过继发感染、性功能障碍等间接因素对生育产生一定影响。主要关联因素有局部卫生问题、性交疼痛、反复炎症、精液质量下降、心理压力等。

包皮过长易导致包皮垢积聚，增加细菌滋生概率。长期清洁不彻底可能引发包皮龟头炎，炎症因子可能通过尿道逆行感染前列腺或附睾，进而影响精子生成环境。建议每日清洗会阴部，保持干燥。

包茎患者在勃起时可能出现包皮口狭窄性疼痛，导致性交困难或回避行为。长期性活动减少会降低受孕机会。这种情况需通过包皮环切术解除机械性阻碍。

慢性包皮炎可能上行感染至精囊、输精管等部位，导致精液参数异常。临床常见白细胞精液症，其活性氧物质可能损伤精子DNA完整性。急性发作时可使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。

严重包皮粘连可能改变阴茎局部温度调节功能，阴囊温度升高会影响睾丸生精功能。精液分析可见精子活力降低、畸形率增高。这种情况需要同步评估睾丸生精功能。

包皮问题导致的性自信缺乏可能引发焦虑性勃起功能障碍。长期心理应激会通过下丘脑-垂体-性腺轴影响激素分泌，间接干扰生育功能。必要时需进行心理咨询干预。

备孕男性出现包皮红肿、排尿异常或性交不适时，建议尽早就诊泌尿外科。日常应注意选择透气内裤，避免久坐和高温环境，控制血糖可降低感染风险。规律排精有助于维持生殖道通畅，但频繁手淫可能加重炎症。饮食上可增加锌、硒等微量元素摄入，适度运动改善盆腔血液循环。