女性疝气常见部位包括腹股沟区、脐部、股疝区及术后切口处,其中腹股沟疝占比最高。疝气主要表现为局部包块突出,可能伴随胀痛或坠胀感,需通过体格检查或超声确诊。
1、腹股沟疝腹股沟区是女性疝气最高发部位,因腹壁肌肉薄弱或腹压增高导致肠管或网膜突出。常见诱因包括慢性咳嗽、长期便秘或妊娠。典型表现为站立时腹股沟区出现可复性包块,平卧后消失。轻度可通过疝气带保守治疗,反复发作需行腹腔镜腹股沟疝修补术。
2、脐疝脐周腹壁缺损易形成脐疝,多见于产后女性或腹型肥胖者。表现为脐部柔软膨隆,咳嗽时增大。婴幼儿脐疝多可自愈,成人脐疝直径超过2厘米需手术修补,常用开放腹膜前修补术或腹腔镜脐疝修补术。
3、股疝股管区疝气好发于中老年女性,位于腹股沟韧带下方。因股环结构松弛导致腹腔内容物经股管突出,易发生嵌顿。特征性表现为大腿根部卵圆形包块,需与腹股沟疝鉴别。确诊后应尽早行股疝修补术,可采用聚丙烯网片加强修补。
4、切口疝既往腹部手术切口愈合不良可导致切口疝,常见于剖宫产术后。表现为切口处皮下包块随腹压变化而起伏。小型切口疝可观察,伴有不适或持续增大需手术,常用腹腔镜下腹腔内网片植入术。
5、闭孔疝闭孔管处疝气较罕见,多见于消瘦老年女性。因闭孔膜薄弱导致盆腔器官疝出,表现为大腿内侧疼痛或感觉异常。CT检查可明确诊断,需行经腹或腹膜外闭孔疝修补术。
女性疝气患者应注意控制慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素,避免重体力劳动。术后三个月内使用腹带支撑,逐步恢复腹部肌肉锻炼。日常饮食需保证足够膳食纤维和优质蛋白摄入,维持正常体重。若发现包块突然增大伴剧烈疼痛,应立即就医排除嵌顿疝风险。