尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
长肾结石的典型症状包括腰部剧烈疼痛、血尿、排尿困难等,严重时可能伴随发热和恶心。肾结石的形成与遗传、饮食、代谢异常等因素有关,治疗方式包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。
1、腰部剧烈疼痛
肾结石最常见的症状是腰部或腹部的剧烈疼痛,通常称为肾绞痛。疼痛可能突然发作,呈阵发性,并向腹部、腹股沟或大腿内侧放射。这种疼痛是由于结石在输尿管中移动,刺激管壁或阻塞尿液流动所致。疼痛程度因人而异,严重时可能难以忍受。
2、血尿
血尿是肾结石的另一常见症状,表现为尿液呈粉红色、红色或棕色。这是由于结石在移动过程中划伤泌尿系统黏膜,导致出血。血尿可能伴随疼痛,也可能无痛,需通过尿液检查进一步确认。
3、排尿困难或尿频
肾结石可能导致排尿困难、尿频或尿急。结石阻塞输尿管时,尿液无法顺利排出,可能引发尿路感染。部分患者还会感到排尿时有灼热感或疼痛。
4、发热和恶心
如果肾结石引发尿路感染,患者可能出现发热、寒战、恶心或呕吐等症状。这种情况需及时就医,避免感染扩散至肾脏或其他器官。
治疗方法
1、药物排石
对于较小的结石(通常小于5毫米),医生可能开具药物帮助排石。常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)和利尿剂,可放松输尿管平滑肌,促进结石排出。同时,多喝水有助于冲刷结石。
2、体外冲击波碎石(ESWL)
对于中等大小的结石,体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法。通过高能冲击波将结石击碎成小块,使其随尿液排出。此方法适用于结石位于肾脏或上段输尿管的患者。
3、手术取石
对于较大或复杂的结石,可能需要手术干预。常见手术方式包括经皮肾镜取石术(PCNL)和输尿管镜取石术(URS)。PCNL通过背部小切口进入肾脏取出结石,URS则通过尿道插入内镜直接取出结石。
预防措施
1、调整饮食
减少高盐、高蛋白和高草酸食物的摄入,如腌制食品、红肉和菠菜。增加富含柠檬酸的食物,如柠檬和橙子,有助于预防结石形成。
2、多喝水
每天饮用2-3升水,保持尿液稀释,减少结石形成的风险。避免饮用含糖饮料和咖啡因饮品。
3、定期体检
有肾结石病史或家族史的人群应定期进行尿液和血液检查,监测代谢指标,及时发现并干预潜在问题。
肾结石的症状和治疗因个体差异而异,出现相关症状时应及时就医,避免延误病情。通过调整生活方式和饮食习惯,可以有效预防肾结石的复发。