女性尿毒症的先兆主要有尿量减少、水肿、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等症状。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等因素引起,建议出现相关症状时及时就医检查。
1、尿量减少尿量逐渐减少是尿毒症的早期信号,可能与肾小球滤过率下降有关。患者可能出现夜尿增多后转为尿量减少,严重时每日尿量可低于400毫升。伴随尿液颜色加深或泡沫增多,需警惕肾功能损伤。治疗需根据病因选择血液透析或腹膜透析,药物可选用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药辅助缓解症状。
2、水肿眼睑及下肢水肿常见于尿毒症患者,与钠水潴留、低蛋白血症相关。早期表现为晨起眼睑浮肿,后期出现下肢凹陷性水肿甚至全身水肿。需限制钠盐摄入,必要时使用呋塞米片等利尿剂,同时需监测血钾水平。若水肿持续加重可能提示需进行肾脏替代治疗。
3、乏力持续性疲劳乏力与肾性贫血、毒素蓄积有关。患者常伴面色苍白、活动后气促,血红蛋白多低于90g/L。需补充重组人促红细胞生成素注射液,配合多糖铁复合物胶囊等铁剂治疗。日常应避免过度劳累,保证充足睡眠。
4、食欲减退消化系统症状表现为食欲下降、恶心呕吐,源于尿素氮等代谢产物刺激胃肠黏膜。可能伴随口中有尿味、舌苔厚腻。治疗需控制蛋白质摄入量,使用复方α-酮酸片减少氮质血症,必要时静脉补充营养。
5、皮肤瘙痒顽固性皮肤瘙痒与高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进相关。表现为全身皮肤干燥脱屑,抓挠后出现抓痕。需限制高磷食物,使用碳酸镧咀嚼片降血磷,配合炉甘石洗剂外用止痒。严重瘙痒需调整透析方案。
女性出现尿毒症先兆时应严格控制每日饮水量和蛋白质摄入,选择低盐低磷优质蛋白饮食如鸡蛋清、鱼肉等。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,定期监测血压、血糖指标。保持适度运动如散步、太极拳改善血液循环,但需避免剧烈运动加重肾脏负担。建议每3-6个月进行肾功能、电解质、血常规等检查,必要时尽早开始肾脏替代治疗准备。