怀孕肚子硬可能是假性宫缩、胎动频繁、胃肠胀气、子宫增大或先兆早产等原因引起。假性宫缩是妊娠期常见的生理现象，胎动频繁可能导致腹部短暂发紧，胃肠胀气会引发腹部紧绷感，子宫随胎儿生长自然扩张，而先兆早产需警惕规律性宫缩伴随疼痛。

妊娠中晚期出现的无痛性子宫收缩称为假性宫缩，通常持续时间短且不规则。孕妇可能感觉腹部突然发紧变硬，数秒后自行缓解。这种现象与子宫肌肉敏感性增加有关，过度劳累、脱水或膀胱充盈可能诱发。建议改变体位、补充水分或放松休息，无须特殊治疗。

胎儿活动时肢体抵压子宫壁可能导致局部肌肉收缩，表现为腹部特定区域发硬。孕28周后胎动规律性增强，尤其在孕妇进食后或夜间更为明显。若胎动后硬度迅速消退且无其他不适，属于正常现象。建议通过左侧卧位缓解，持续发硬需监测胎动频率。

孕期激素变化会减缓胃肠蠕动，加上子宫压迫肠道，容易产生胀气。气体蓄积可使腹壁张力增高，触感僵硬。适当摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，少量多餐，避免豆类等产气食物有助于改善。顺时针按摩腹部或散步也能促进排气。

随着孕周增加，子宫容积扩大可能牵拉周围韧带，产生紧绷感。这种硬度通常均匀分布于整个腹部，尤其在体位改变时明显。使用托腹带分担重力负荷，避免突然起身或弯腰可减轻症状。孕晚期子宫底高度达到肋弓时，生理性发硬会更为常见。

若孕37周前出现规律性腹部发硬，每小时超过4次并伴随下坠痛、腰酸或分泌物异常，需考虑先兆早产。这种情况与前列腺素分泌异常或宫颈机能不全有关，可能伴随阴道出血。应立即卧床休息并就医，医生可能使用盐酸利托君等药物抑制宫缩。

孕妇应每日记录胎动和宫缩情况，避免长时间站立或提重物。饮食注意补充优质蛋白和水分，保持排便通畅。如腹部发硬伴随持续疼痛、阴道流液或胎动减少，须立即就诊。定期产检可通过超声评估宫颈长度，必要时进行胎心监护排除胎儿窘迫。保持情绪平稳有助于减少宫缩频率。