长期尿路感染可能引发慢性肾盂肾炎、肾功能损害、尿路狭窄等并发症。尿路感染反复发作可能与免疫力低下、尿路结构异常、卫生习惯不良、糖尿病控制不佳、膀胱功能障碍等因素有关。
1、慢性肾盂肾炎长期尿路感染未及时控制时,细菌可能逆行感染肾脏,导致肾盂及肾实质慢性炎症。患者可能出现腰部隐痛、低热、夜尿增多等症状。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片等,同时需纠正尿路梗阻等诱因。
2、肾功能损害反复肾脏感染可造成肾小管间质纤维化,逐渐影响肾小球滤过功能。早期表现为尿浓缩能力下降,后期可能出现血肌酐升高。需定期监测肾功能指标,控制感染的同时可使用金水宝胶囊、尿毒清颗粒等保护肾功能,严重者需进行透析治疗。
3、尿路狭窄长期炎症刺激可能导致输尿管或尿道黏膜纤维化增生,形成器质性狭窄。患者会出现排尿困难、尿线变细、残余尿量增加等症状。轻度狭窄可通过定期尿道扩张改善,重度需行尿道成形术或输尿管支架置入术。
4、菌血症风险免疫功能低下者可能因尿路感染反复发作引发败血症,表现为寒战高热、血压下降等。需及时血培养并静脉使用广谱抗生素,如注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等,同时加强营养支持治疗。
5、妊娠并发症女性孕期若存在慢性尿路感染,可能增加早产、低出生体重儿风险。建议孕前彻底治疗感染,孕期定期尿检,可选用阿莫西林胶囊、磷霉素氨丁三醇散等妊娠安全药物,同时保持每日饮水2000毫升以上。
长期尿路感染患者应保持每日饮水1500-2000毫升,避免憋尿,注意会阴部清洁。建议选择棉质内裤并每日更换,性交后及时排尿。饮食上减少咖啡、酒精及辛辣食物摄入,可适量食用蔓越莓制品。定期复查尿常规及泌尿系统超声,出现发热或腰痛症状需立即就医。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者可考虑接种尿路感染疫苗。