前列腺略大可能影响排尿功能,长期发展可能诱发尿路感染或肾功能损伤。前列腺增大的危害主要有排尿困难、尿潴留、泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害。
1、排尿困难前列腺略大会压迫尿道,导致尿流变细、排尿费力。患者可能出现尿频、尿急、夜尿增多等症状,严重时会出现尿线中断或滴沥不尽。这种情况与前列腺组织增生导致尿道机械性梗阻有关,长期未干预可能加重膀胱逼尿肌代偿性肥厚。
2、尿潴留当前列腺增大达到一定程度时,可能引发急性或慢性尿潴留。急性尿潴留表现为突然无法排尿伴下腹胀痛,需紧急导尿处理。慢性尿潴留会导致膀胱残余尿量增加,可能引起膀胱壁小梁形成,增加尿路感染风险。
3、泌尿系统感染前列腺略大造成的排尿不畅易使细菌滞留,诱发反复尿路感染。常见表现为尿痛、尿液浑浊、下腹不适,严重时可上行感染导致肾盂肾炎。长期慢性炎症可能加速前列腺组织纤维化,形成恶性循环。
4、膀胱结石残余尿量增多时,尿液中矿物质易沉积形成膀胱结石。结石可能堵塞尿道内口加重排尿困难,引发血尿或剧烈疼痛。结石摩擦膀胱黏膜还可能造成反复炎症,增加鳞状上皮化生等病理改变风险。
5、肾功能损害长期严重尿潴留可能导致双侧输尿管反流,引发肾积水。肾实质受压后可出现肾小球滤过率下降,最终发展为慢性肾功能不全。早期可能仅表现为血肌酐轻度升高,晚期可能出现贫血、电解质紊乱等尿毒症症状。
建议前列腺略大者保持规律排尿习惯,避免长时间憋尿。每日饮水量控制在2000毫升左右,分次适量饮用。减少辛辣刺激食物摄入,限制酒精及咖啡因饮料。适度进行盆底肌训练,如凯格尔运动有助于改善排尿控制。定期进行前列腺特异性抗原检测和泌尿系统超声检查,若出现明显排尿障碍或血尿应及时就诊泌尿外科。冬季注意下半身保暖,避免久坐骑车等压迫会阴部的行为。