张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
青光眼的治疗目标是降低眼压,延缓视神经损伤,具体方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。青光眼是由于眼内房水循环障碍导致眼压升高,进而压迫视神经,造成视力损害。
1、药物治疗是青光眼的首选方案,主要通过减少房水生成或增加房水排出来降低眼压。常用药物包括前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔和碳酸酐酶抑制剂如多佐胺。这些药物需长期使用,患者需严格遵医嘱,定期复查眼压和视神经功能。
2、激光治疗适用于部分青光眼患者,如原发性开角型青光眼。常用的激光治疗方法包括选择性激光小梁成形术SLT和激光虹膜周边切除术LPI。SLT通过激光刺激小梁网,改善房水排出;LPI则用于治疗闭角型青光眼,通过激光在虹膜上打孔,缓解房水阻塞。
3、手术治疗适用于药物和激光治疗效果不佳的患者,常见手术方式包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术和睫状体光凝术。小梁切除术通过切除部分小梁网,建立新的房水排出通道;引流阀植入术通过植入人工引流装置,帮助房水排出;睫状体光凝术则通过破坏睫状体,减少房水生成。
青光眼的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,早期诊断和干预是关键。患者应定期进行眼科检查,监测眼压和视神经功能,及时调整治疗方案,避免视力进一步损害。