不孕检查通常建议挂生殖医学科或妇产科,可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精液异常、内分泌失调等原因引起。
一、生殖医学科生殖医学科是专门针对不孕不育问题设立的科室,可系统评估夫妻双方生育能力。医生会安排女性激素六项、超声监测排卵等检查,男性需完成精液常规分析。对于复杂病例如多囊卵巢综合征、输卵管积水等,该科室能提供促排卵治疗、宫腹腔镜手术等针对性方案。若存在遗传性疾病风险,还可进行胚胎植入前遗传学诊断。
二、妇产科妇产科可完成基础不孕筛查,包括妇科检查、阴道B超、输卵管通液试验等。适合初步排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性疾病,对黄体功能不足、慢性盆腔炎等常见病因有诊疗经验。部分医院妇产科设有不孕不育专科门诊,能开展诱导排卵、人工授精等基础辅助生殖技术。
三、男科男性不育需单独挂男科进行专项评估。通过精液分析可检测精子浓度、活力及形态异常,生殖系统超声能发现精索静脉曲张、附睾炎等问题。对于严重少弱精症患者,男科医生会建议进行性激素检测或遗传学筛查,必要时采用显微镜下取精术配合辅助生殖技术。
四、内分泌科当存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病时,需转诊内分泌科。通过糖耐量试验、胰岛素抵抗检测等查明代谢异常,使用二甲双胍、溴隐亭等药物调控激素水平。甲状腺功能减退导致的不孕,需补充左甲状腺素钠纠正甲功。
五、中医科中医调理适用于功能性不孕,通过辨证分型采用补肾疏肝、活血化瘀等治法。针对月经不调、卵泡发育不良等情况,可配合针灸刺激特定穴位改善卵巢血流。中药周期疗法对黄体功能不足、轻度子宫内膜异位症有一定疗效,但需与西医治疗协同进行。
建议夫妻双方同步检查,男性优先完成精液检测排除问题。检查前需避开月经期,保持规律作息。女性可记录基础体温监测排卵,男性检查前禁欲3-7天。若发现抗精子抗体阳性、染色体异常等特殊情况,需转至具备资质的生殖医学中心进行试管婴儿等助孕治疗。日常注意均衡营养,适量补充维生素E和锌元素,避免高温环境与紧身衣物。