糖尿病视力下降通常可以治疗,但治疗效果与病情严重程度和干预时机密切相关。糖尿病引起的视力问题主要有糖尿病视网膜病变、黄斑水肿等,需通过药物控制血糖、激光治疗或手术干预。
早期糖尿病视网膜病变通过严格控制血糖、血压和血脂,配合眼底激光治疗,可有效延缓病情进展。部分患者使用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液,能减轻黄斑水肿症状。对于玻璃体出血或视网膜脱离等严重并发症,需行玻璃体切割术等手术治疗。多数患者在规范治疗后视力可部分恢复,但已坏死的视网膜神经细胞不可逆。
若出现视网膜缺血性改变或新生血管性青光眼等终末期病变,视力恢复可能性较低。未及时治疗的增殖性糖尿病视网膜病变可能导致永久性失明。妊娠期糖尿病患者血糖波动更易加速视网膜病变,需每月进行眼底检查。
建议糖尿病患者每3-6个月进行散瞳眼底检查,日常需监测血糖波动范围,避免剧烈运动诱发眼底出血。饮食应选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦,补充叶黄素和锌等营养素有助于保护视网膜。出现突然视力下降、视物变形等症状须立即就医。