颈动脉内膜剥脱术后并发症主要包括局部血肿、脑缺血、颅神经损伤、切口感染和再狭窄。

1、局部血肿：

手术区域血管壁损伤或止血不彻底可能导致血肿形成。轻度血肿表现为颈部肿胀，严重时可压迫气管导致呼吸困难。术后需密切观察颈部肿胀程度，必要时行超声检查明确血肿范围，严重血肿需手术清除。

2、脑缺血：

术中斑块脱落或术后血栓形成可能引发脑梗死。表现为突发肢体无力、言语障碍等神经功能缺损症状。术后需监测血压波动，维持脑灌注压稳定，出现症状需立即进行头颅CT检查，必要时行溶栓治疗。

3、颅神经损伤：

手术牵拉可能损伤迷走神经、舌下神经等，导致声音嘶哑、吞咽困难等症状。多数为暂时性损伤，3-6个月可自行恢复，严重者需进行神经康复治疗。

4、切口感染：

手术切口可能发生浅表或深部感染，表现为红肿热痛、脓性分泌物等。需定期换药，保持切口干燥，出现感染迹象时需进行细菌培养，根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。

5、再狭窄：

术后血管内膜增生可能导致管腔再次狭窄，多发生在术后1-2年。表现为头晕、黑朦等脑缺血症状复发。需定期进行颈动脉超声随访，严重再狭窄可考虑血管成形术治疗。

术后应保持颈部适度活动，避免剧烈转动或过度伸展。饮食以低盐低脂为主，多摄入富含维生素C的蔬果促进伤口愈合。每日监测血压血糖，控制基础疾病。术后1个月、3个月、6个月需复查颈动脉超声，观察血流情况。出现头痛、言语不清等异常症状应立即就医。适度进行散步等有氧运动，避免提重物或高强度锻炼，保证充足睡眠有助于术后恢复。