支原体肺炎一个月后仍咳嗽可能提示病情未完全恢复或存在其他并发症，需及时就医排查。常见原因包括感染未彻底清除、气道高反应性或继发感染，治疗需根据具体原因调整。
1、感染未彻底清除
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染，部分患者可能因治疗不彻底或耐药性导致病原体残留，从而持续咳嗽。建议复查血常规、C反应蛋白及胸部影像学检查，必要时调整抗生素治疗方案。常用药物包括阿奇霉素、多西环素或左氧氟沙星，需遵医嘱使用。
2、气道高反应性
支原体感染后，部分患者可能出现气道高反应性，表现为持续性干咳或刺激性咳嗽。这种情况可能与感染后气道炎症未完全消退有关。可尝试使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）或口服抗组胺药物（如氯雷他定）缓解症状，同时避免接触冷空气、烟雾等刺激物。
3、继发感染或其他并发症
长期咳嗽可能提示继发细菌感染或其他并发症，如支气管炎、鼻窦炎等。需通过痰培养、鼻窦CT等检查明确诊断。治疗上可根据感染类型选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾或头孢类药物，同时配合祛痰药物（如氨溴索）改善症状。
4、生活调理与辅助治疗
除了药物治疗，生活调理也很重要。保持室内空气湿润，避免干燥环境刺激气道；多饮水，帮助稀释痰液；适当进行深呼吸练习或温和的有氧运动（如散步、瑜伽），有助于改善肺功能。饮食上可多摄入富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）和富含蛋白质的食物（如鸡蛋、鱼肉），增强免疫力。
支原体肺炎后持续咳嗽需引起重视，及时就医明确原因并针对性治疗。通过药物、生活调理及辅助治疗相结合，大多数患者可逐步缓解症状，恢复健康。若咳嗽持续加重或伴随其他不适（如发热、胸痛），应立即就医进一步检查。