糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以生二胎,但需在孕前、孕期及产后全程接受专业医疗管理。糖尿病可能增加妊娠期并发症风险,需通过药物调整、饮食控制和定期监测确保母婴安全。
妊娠前需进行全面的健康评估,包括糖化血红蛋白检测、肾功能检查和眼底筛查。血糖控制目标为空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。部分口服降糖药可能需更换为胰岛素治疗,如门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液。孕期需增加产检频率,每1-2周监测血糖,定期进行胎儿超声和胎心监护。
存在严重糖尿病肾病、增殖性视网膜病变或近期发生过酮症酸中毒的患者,妊娠风险显著增高。血糖长期未达标或合并心血管疾病的患者,可能需暂缓妊娠计划。妊娠期可能诱发妊娠高血压、羊水过多等并发症,需密切监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况。
产后需继续监测血糖变化,部分妊娠期糖尿病患者可能在分娩后转为2型糖尿病。建议哺乳期保持均衡饮食,避免高糖高脂食物,定期进行口服葡萄糖耐量试验。新生儿需监测血糖预防低血糖发生,儿童期应注意糖尿病筛查。所有计划妊娠的糖尿病患者均须在内分泌科和产科医生共同指导下制定个性化管理方案。