手足口病痊愈后通常7-10天不再具有传染性。传染性消失时间与病毒排出周期、个人免疫力及症状恢复情况有关。
手足口病由肠道病毒引起,患者发病初期传染性最强。随着病情好转,口腔疱疹和手足皮疹结痂脱落,体内病毒载量逐渐降低。多数患者在退热后3-5天,皮疹完全消退时病毒排出明显减少。儿童粪便中可能持续排毒2-4周,但通过呼吸道和接触传播的风险在症状消失后7-10天显著下降。免疫功能正常的成人排毒期相对较短,但照顾患儿时仍需注意防护。
极少数免疫功能低下者可能延长排毒时间,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者或先天性免疫缺陷儿童。这类人群粪便排毒可达数月,需通过核酸检测确认病毒是否转阴。早产儿或合并心肌炎、脑炎等严重并发症的患者,传染期也可能相应延长。医疗机构对住院患儿通常要求隔离至症状消失后2周,以降低院内感染风险。
建议患者在痊愈后继续观察1周,避免与婴幼儿密切接触。居家环境可用含氯消毒剂清洁玩具、餐具等物品,保持室内通风。托幼机构儿童需持医疗机构开具的复课证明返校,集体单位发生聚集性疫情时应延长隔离观察期。