小孩发烧38摄氏度可通过物理降温、调整饮食、补充水分、观察症状、遵医嘱用药等方式缓解。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。
1、物理降温使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退热贴敷于额头,每4小时更换一次。保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度,衣着选择透气棉质衣物。体温超过38.5摄氏度时可考虑温水浴,时间不超过10分钟。
2、调整饮食选择易消化的流质或半流质食物,如小米粥、南瓜羹、藕粉等,少量多餐。避免高蛋白、高脂肪及辛辣刺激性食物。可适量补充维生素C含量高的水果泥,如苹果泥、梨汁,每次摄入量不超过50毫升。发热期间暂停添加新辅食,减轻胃肠负担。
3、补充水分每公斤体重每日需水量增加10-15毫升,可选用口服补液盐Ⅲ配制的溶液,分次少量饮用。观察排尿情况,保持尿液呈淡黄色。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次,配方奶喂养者可适当稀释奶液浓度。避免饮用含糖饮料或凉水刺激胃肠道。
4、观察症状每2小时监测体温并记录,注意有无嗜睡、抽搐、皮疹等伴随症状。测量体温前避免剧烈活动或过度包裹。若发热持续超过48小时,或出现呕吐、腹泻、呼吸急促等情况,需及时就医。3个月以下婴儿体温超过38摄氏度应立即就诊。
5、遵医嘱用药体温超过38.5摄氏度可考虑使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液,两种药物间隔至少4小时。禁用阿司匹林等水杨酸类药物。中成药可选用小儿柴桂退热颗粒或羚羊角颗粒,需辨证使用。所有药物使用前应核对剂量,避免联合使用不同剂型的退热药。
保持患儿卧床休息,每日睡眠时间不少于10小时。恢复期逐渐增加活动量,避免剧烈运动。注意口腔清洁,进食后可用生理盐水漱口。衣物被褥每日更换消毒,居室定期紫外线照射。体温正常48小时后可逐步恢复日常饮食,持续补充乳铁蛋白等免疫营养素2周。若反复发热或伴随其他症状,需完善血常规、C反应蛋白等检查明确病因。