孕期少量出血可能由胚胎着床、宫颈病变、先兆流产、胎盘异常、宫外孕等原因引起,可通过卧床休息、药物治疗、手术干预等方式处理。建议孕妇及时就医明确原因,避免剧烈运动并保持情绪稳定。
1、胚胎着床受精卵植入子宫内膜时可能引起轻微出血,多发生在受孕后10-14天。表现为点滴状淡粉色分泌物,持续1-2天自行停止。这种情况属于生理现象,无须特殊治疗,建议减少活动量观察。若出血量增加或伴随腹痛需立即就诊。
2、宫颈病变宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期因充血更易接触性出血。典型表现为同房后少量鲜红色出血,可能反复发作。医生会通过阴道镜检查确诊,孕期通常采用保守观察,严重者可考虑宫颈电凝术。日常需避免性生活刺激。
3、先兆流产与孕激素不足或胚胎发育异常有关,出血呈暗红色伴下腹坠痛。需通过孕酮检测和B超评估胚胎活性,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,配合绝对卧床休息。若出血持续加重可能发展为难免流产。
4、胎盘异常胎盘低置或边缘性前置胎盘会导致无痛性反复出血,孕中晚期更易发生。通过超声检查可明确胎盘位置,需禁止负重和剧烈活动,必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。严重出血需提前终止妊娠。
5、宫外孕输卵管妊娠破裂前可能出现少量阴道流血伴单侧腹痛,血HCG上升缓慢。确诊后需根据情况选择甲氨蝶呤注射液杀胚或腹腔镜手术,延误治疗可能导致大出血休克。有宫外孕史或输卵管疾病者需早期排查。
孕期出血期间应记录出血颜色、量和持续时间,避免使用卫生棉条。保持外阴清洁,每日用温水清洗会阴部。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,适量摄入菠菜等富含叶酸食物。严格禁止搬运重物、长时间站立等行为,睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。出现新鲜出血或血块、剧烈腹痛、头晕等症状时须即刻急诊。