前列腺肿大一般是指良性前列腺增生,主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。良性前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化、慢性炎症、遗传因素、代谢异常等原因有关。
1、年龄增长随着年龄增长,前列腺组织会逐渐增生,这是良性前列腺增生的主要生理性因素。中老年男性由于睾丸功能减退,体内雄激素水平下降,雌激素相对增多,导致前列腺细胞增殖与凋亡失衡。日常可通过避免久坐、减少酒精摄入、规律排尿等方式延缓进展。
2、激素水平变化睾酮代谢产物双氢睾酮的积累会刺激前列腺细胞增殖。5α-还原酶抑制剂如非那雄胺能阻断该过程,但需在医生指导下使用。伴随夜尿增多时,可尝试睡前限制饮水,夜间排尿时保持环境明亮安全。
3、慢性炎症长期前列腺炎可能导致组织修复性增生。表现为会阴部胀痛、尿末滴白,可选用左氧氟沙星等抗生素治疗。日常应避免辛辣饮食,保持适度运动促进盆腔血液循环。
4、遗传因素有家族史者发病概率较高,可能与基因多态性相关。这类患者建议40岁后定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检。若出现急性尿潴留需立即导尿处理。
5、代谢异常肥胖、糖尿病等代谢疾病可能通过炎症因子促进增生。控制体重、改善胰岛素抵抗有助于缓解症状。α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛膀胱颈肌肉,改善排尿困难。
良性前列腺增生患者应保持每日饮水1500-2000毫升,分次饮用避免膀胱过度充盈。饮食宜选择西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物,限制咖啡因摄入。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力,避免骑自行车等压迫会阴部的活动。症状加重或出现血尿、肾功能异常时需及时就医评估手术指征。