咳嗽厉害痰多不一定是肺炎，可能由感冒、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等多种原因引起。肺炎可通过抗生素、祛痰药物、氧疗等方式治疗。肺炎可能与细菌、病毒、真菌等感染有关，通常表现为发热、胸痛、呼吸困难等症状。

1、感冒：感冒是常见的呼吸道感染，通常由病毒感染引起。咳嗽和痰多是感冒的典型症状，尤其是痰液较稀薄。治疗以休息、多喝水和服用止咳化痰药物为主，如复方甘草片、氨溴索口服液等。

2、支气管炎：支气管炎是支气管黏膜的炎症，分为急性和慢性两种。急性支气管炎多由病毒感染引起，慢性支气管炎则与长期吸烟或空气污染有关。治疗包括使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、祛痰药物如乙酰半胱氨酸，以及避免刺激物。

3、慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要与长期吸烟有关。患者常有持续性咳嗽和大量黏痰。治疗包括使用支气管扩张剂如噻托溴铵、糖皮质激素如布地奈德，以及氧疗和肺康复训练。

4、哮喘：哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，表现为反复发作的喘息、咳嗽和痰多。治疗以吸入糖皮质激素如氟替卡松、长效β2受体激动剂如沙美特罗为主，同时避免过敏原和刺激物。

5、肺炎：肺炎是肺实质的炎症，可能由细菌、病毒、真菌等感染引起。典型症状包括高热、咳嗽、胸痛和呼吸困难。治疗需根据病原体选择抗生素如阿莫西林、头孢曲松，或抗病毒药物如奥司他韦，同时进行氧疗和支持治疗。

咳嗽厉害痰多时，建议多饮水、保持室内空气湿润、避免刺激性食物。适当进行深呼吸和咳嗽训练有助于排痰。如果症状持续或加重，应及时就医进行详细检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。